常见急救知识.ppt

1、 课课程教学安排程教学安排课时安排 本课程共计32课时，其中理论20课时，实践操作12课时.救护课培训课程安排救护课培训课程安排教学内容课时安排上课地点救护新概念理论2学时教室心肺复苏理论4学时教室创伤救护理论4学时教室心肺复苏操作4学时医院创伤救护操作4学时医院操作考核操作4学时医院常见急症理论2学时教室意外伤害理论2学时教室灾害事故理论2学时教室健康教育理论4学时教室理论考试考试2学时教室n普及与救护相关的基础医学，临床医学的基础理论和技能。n推动自救互救知识，技能的普及。n充分发扬，传播人道主义精神，推动社会主义精神文明建设。n在灾难来临时能够临危不乱，进行有效的自救和互救。n积极有效的

2、现场救护可以大大降低致死率和致残率，减少伤患者的痛苦。n提高个人综合素质和基本技能，于国，于家，于民都具有重大意义。开开设救护选修课的目的和意义设救护选修课的目的和意义救护新概念救护新概念救护新概念的内涵是什么？现代救护的特点是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一目击者”？“生命链”的四个环节是什么？“生命链”中最重要的是哪个环节？救命的黄金时间是几分钟？如何拨打急救电话？现场救护的原则时什么？常见急症常见急症意识障碍的现场救护原则？休克的症状有哪些？休克的现场就和原则？晕厥的现场救护原则？急性冠脉综合症的定义？心绞痛的诱因有哪些？急性冠脉综合症的现场救护原则？猝死的现场救护原

3、则？脑血管意外的现场救护原则是什么？糖尿病昏迷的现场救护原则是什么？教教学重点学重点意外伤害意外伤害交通事故的现场救护原则？触电的现场救护原则是什么？溺水的现场救护原则是什么？毒物的吸收途径有哪些？药物，农药，酒精中毒的现场救护？一氧化碳中毒的现场救护原则？怎样计算烧伤面积？蛇咬伤的现场救护原则？冻伤的现场救护原则？中暑的现场救护原则？灾害事故灾害事故灾害事故现场有什么特点？灾害事故现场救护原则是什么？地震的现场救护原则是什么？家庭，学校及公共场所如何避震？火灾的救护原则是什么？火灾现场被困人员如何安全撤离？原子武器伤害的致伤特点是什么?如何做好原子武器伤害的防护？如何做好生物战剂伤害的救护？

4、一戴，二隔，三救出，六早方案？教教学重点学重点心肺复苏心肺复苏呼吸系统组成和呼吸的生理过程？什么是体循环，肺循环？海氏手法的原理和操作方法是什么？如何救治婴儿气道异物梗塞？人工呼吸有几种方法？用什么方法判断有无呼吸？开放气道时成人，儿童头后仰角度？人工呼吸的注意事项是什么？胸外按压的原理是什么？成人，儿童胸外按压的位置？成人，儿童胸外按压的深度，频率？胸外按压与人工呼吸的比例是多少？胸外按压的注意事项是什么？心肺复苏的有效指征和终止条件？如何使用AED？教教学重点学重点创伤救护创伤救护创伤的常见原因和特点是什么？创伤的主要类型有哪些？现场救护的目的，原则是什么？现场检查的顺序和救护程序是怎样？

5、如何判断出血类别和估计出血量？常用的止血方法有几种？止血带止血的适应症和注意事项？包扎的注意事项是什么？如何用绷带做各种包扎？如何用三角巾做各种包扎？如何判断骨折？骨折固定的原则是什么？骨折固定的方法是什么？搬运护送的原则是什么？如何处理各种外伤病人？教教学重点学重点宁远特大森林火灾湖南衡阳火灾抢救现场广东遂溪发生食物中毒造成56人中毒98九江抗洪达州特大洪水唐山大地震重庆发生气体中毒事故5死13伤公公 路路 事事 故故昌樟高速昌樟高速昌樟高速昌樟高速“1.14”1.14”1.14”1.14”特大交通事故纪实特大交通事故纪实特大交通事故纪实特大交通事故纪实2004年年1月月14日清晨日清晨5时

6、时28分，一辆满载乘客的春运大巴车在途经昌樟高速公路分，一辆满载乘客的春运大巴车在途经昌樟高速公路31公商（药湖大桥处）时，从近公商（药湖大桥处）时，从近 8 米的高架桥上坠落，米的高架桥上坠落，16名当场死亡、名当场死亡、10余人伤。余人伤。07-6-23日日6时时30分分左左右右，著著名名相相声声演演员员侯侯耀耀文文在在位位于于昌昌平平区区的的家家中中突突发发心心脏脏病病，经经急急救救人人员员近近40分分钟钟的的抢抢救救仍仍未未能能挽挽回回生生命命，享享年年59岁岁。999急急救救中中心心副副院院长长郭郭肃肃清清证证实实，侯侯耀耀文文为为突突发发心心源源性性猝猝死死。n高秀敏18日在长春的

7、家中安然辞世，享年46岁。由于死得突然，死因一直未明。下午3时其家属才发现她竟一睡不起，昨晚8时30分，120才初步鉴定高秀敏死因是由于心肌梗塞导致窒息。现代社会随着经济发展，社会进步，人寿命的增长，活动空间扩大，交往频繁，交通事故及意外伤害、灾害事故明显增多。心脑血管疾病发病率增高，面对各种危重急症的挑战，人类需要更新传统的救护观念。一重视事发现场的初步救护：n 立足于现场抢救，把握事发后的几分钟，十几分钟的“救命的黄金时刻”，在现场为病人提供及时、先进有效的初步救护是现代救护的特点。n 现场及时、正确的救护为医院救治创造条件，能最大限度地挽救生命，减少伤残和痛苦。救护新概念内涵的表现n建立

8、在我们现代社会发展的基础上n我们人类生活新的模式结构n科技进步成果：EMS 模拟人n对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害的重新认识n应该向普通公众普及急救知识n要求我们在现场及时、有效的开展救护救命的黄金时刻:n1886年世界第一辆汽车出世,全世界死于车祸3200万人,平均25秒死1人,*54%死于受伤后30分钟,*如在伤后5分钟得到救助,30分钟能送医 院,35%死者能救活.*目前现场死亡约70%.第一反应者（First Responder)n曾受过培训在现场为伤病员提供紧急救护的人n“第一反应者”的反应和现场处理能不失时机地进行有效的救护，是社会的进步和需要。n 警察、消防员、教师、

9、公共场所的服务人员是现场遇到突发危重病人机会最多的人群，对他们实施救护培训（“第一反应者”的群体培训）可将病人的伤害减少到最低程度。现场救护原则：u首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断。u评估现场，确保自身和伤员的安全u分清轻重缓急，先救命后治伤，果断实施救护措施。u可能的情况下，尽量采取减轻伤员的痛苦等措施u充分利用可支配的人力，物力协助救护。现场挽救生命的原则救援医疗服务系统（Emergency Medical Service;EMS)n现代医疗救援要求通讯灵敏，反应迅速，专业急救、密切配合的“大救护”服务。n n 急救社会化急救社会化 结构网络化结构网络化n n 抢救现场化抢

10、救现场化 知识普及化知识普及化 一旦发现有人倒地一旦发现有人倒地nA、判断意识、判断意识nB、高声呼救、高声呼救nC、翻转为仰卧位：、翻转为仰卧位：在坚硬的平面上在坚硬的平面上现场心肺复苏操作现场心肺复苏操作1、判断意识、判断意识呼唤：“喂！您怎么啦？”轻拍：肩部。重唤；2、现场呼救、现场呼救n呼救：病人没有反应n高声呼救：“快来人!救命啊!”n拨打电话：“120”120”、“999”999”、“110”110”、“122”122”使用呼救电话，必须要用最精炼、准确、使用呼救电话，必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明病人目前的情况及严重程度，清楚的语言说明病人目前的情况及严重程度，伤病人的人数

11、及存在的危险，需要何类急救。伤病人的人数及存在的危险，需要何类急救。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救援医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位援医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。系统追踪其正确位置。注意：不要先放下话筒，要等注意：不要先放下话筒，要等EMS调度人员先调度人员先挂断电话。挂断电话。3 3、摆正体位、摆正体位、摆正体位、摆正体位n单侧上臂伸直救护者位于病人的一侧，将病人的一侧上肢向头部方向伸直n双侧上臂伸直把病人远离救护人一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿相交，再将病人另一侧上肢向头部方向伸直。救护人一手托住病人的后

12、头颈部，另一手抓住远离救护人一侧病人的胯部或腋下，将病人呈整体翻转向救护人。保护颈部翻身上肢平放于身体两侧 心肺复苏体位心肺复苏体位病人转为仰卧位，再将病人上肢置于身体两侧。救护体位救护体位救护人选择病人一侧，将两侧自然分开，与肩同宽间距，跪贴于（或立于）病人的肩腰部，有利操作。4、畅通及开放气道、畅通及开放气道n畅通气道 解开病人衣领、领带、围巾、清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。n开放气道 要点：先畅通后开放，若颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直（90度）清除口腔内物 仰头举颏法仰头举颏法救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人下 将下

13、颌骨上提注意：救护人手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。推荐使用该方法。仰头抬颈法仰头抬颈法 救护人用一手的小鱼际部位放在病人前额，向下稍加用力使头后仰，另一手置于病人颈部并将颈部上托注意：疑有颈部外伤时，不可采用！双下颌上提法双下颌上提法救护人双手手指放在病人下颌角，向上或向后提起下颌。注意：头要保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动，适用于疑有颈椎外伤的病人。5、判断呼吸、判断呼吸 救护人将病人气道打救护人将病人气道打开，用一听，二看，开，用一听，二看，三感觉在三感觉在510秒秒钟内钟内判断病人有无呼吸判断病人有无呼吸 6 6、口、口对口吹气对口吹气n鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足n平静呼

14、吸吹气二次,见胸廓抬起n二次吹气间歇，放开病人的鼻翼。7、判断心跳及触摸颈动脉、判断心跳及触摸颈动脉n要点：要点：耗时耗时5秒钟秒钟用用一一手手示示指指和和中中指指置置于于病病人人颈颈中中部部（喉喉结结）旁旁开开二二横横指指凹凹陷陷处处，稍稍加加力力度度触触模模颈颈动动脉脉搏搏动。动。注意：不可用力压迫，不可同时触摸双侧注意：不可用力压迫，不可同时触摸双侧颈动脉！颈动脉！非医务人员该步骤可以省略。非医务人员该步骤可以省略。8、胸外心脏挤压、胸外心脏挤压胸骨下1/2处（剑突上二横指）部位：部位：“生命链”(Chain of Survival)危重病人从发病到获得有效的医疗服务，存在着一系列有规律

15、的抢救步骤序列。美国心脏病学会于1992年10月在美国医学杂志上正式使用“生命链”一词。以心脏猝死为例，生命链由四个环节序列构成，就是四个早(Early-E)1、早期通路：早期启动医学救援服务系统(Early Emergency Medical Service;E.EMS),从“第一反应者”开始，迅速启动、迅速反应、迅速处理，大脑缺血4-6分钟脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害 2）早期心肺复苏：（Early Cardiopulmonary Resuscitation；E.CPR）“第一反应者”或受过专门训练的人员在专业急救人员到达现场前，早期施行心肺复苏术，效果是最好的。CP

16、R“所需要的只是一双手”，挽回的是一条生命。当病人处在频死阶段或临床死亡阶段，CPR是一个特殊逆转临床死亡的措施，抓住抢救时机是非常必须的。“复苏复苏”是可能的。3）早期心脏除颤：(Early Automated External Defibrillator；E.AED)早期使用除颤器，是心跳骤停病人最容易促进生存的环节。美国1997年已强调除颤器的配备及使用训练。实践证明：越早采用心脏除颤对病人的复苏意义越大。4）早期高级生命支持Early Advanced Life Support；E.ALS)从第第一一反反应应者者提供的基础生命支持(BLS)起，专业人员早期赶到现场,越早实施专业救护对病

17、人越有利.器械及药物的使用使生命支持的效果更可靠.四个环节生生命命链链的落实,是急救新概念的具体体现.救护医疗服务原则:n 红十字会提倡人道、博爱、奉献的精神。n 挽救生命，减轻伤残是我们救治的目的。n 善待生命预防意外伤亡和暴力是日常工作理念。地区与国情的差异：n美国：强调个人权益，尊重个人隐私与权利。不现场宣布死亡，宣布病情不与伦理相违背。n 欧洲：强调医护职责，强调职业保护。n 亚洲：社会影响高于个人权益。“有益，无害，自主、公正”考虑家属反对意见。重点掌握:n救护新概念的内涵是什么？救护新概念的内涵是什么？n现代救护的特点是什么？现代救护的特点是什么？nWHO代表什么？代表什么？nEMSS代表什么？代表什么？n如何正确理解如何正确理解“第一反应人第一反应人”？n“生命链生命链”的四个环节是什么？的四个环节是什么？n救命的黄金时间是几分钟？救命的黄金时间是几分钟？n如何拔打急救电话？如何拔打急救电话？n现场救护的原则是什么？现场救护的原则是什么？2008