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1、坍岸应急抢险工程（十一标段） 安全事故应急救援预案开县三峡水库消落区治理坍岸应急抢险工程（十一标段）安全事故应急救援预案编制单位：重庆锦通建设工程有限公司编 制 人：詹显洪编制日期：二OO九年八月二十八日1.1 为了加强安全生产工作，以预防为主，提高公司在施工生产过程中突发事件的应变能力，以预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责，优先保护人的生命安全，做到以人为本。尽快控制事态，尽量减少损失，尽早恢复正常施工秩序，特制定各专项安全事故应急救援预案。1.2 本工程存在的重大危险源详见附表重大危险因素一览表序号潜在危险源危险类型监控部门现有管理措施1施工用电作业/电工作业漏电/起火/坠落/触电/火

2、灾/伤人项目部按操作规程作业/作业指导书、操作规程2临电、洞口作业高处坠落项目部安全操作规程3钢筋制作时拉筋松脱碰伤/扎伤/打伤项目部安全操作规程4钢筋垂直运输/钢筋制作碰伤/扎伤项目部物料起吊时要全部检查钢丝绳是否牢固/做好安全防护措施和安全技术交底/安全操作规程5金属焊接（气割）作业触电/火灾项目部安全操作规程6脚手架搭设架倒塌/倾斜/高处坠落/物体打击项目部按要求做好施工方案/购买合格的材料/按搭设方案搭设/严格规定做好交底/做好安全防护措施7桩成孔坠落/物体打击/碰伤/中毒/缺氧/坍塌项目部安全操作规程8高空作业坠落/坠物打击项目部安全操作规程9高空坠物/平面物体（含交叉作业）砸伤/碰

3、伤/扎伤项目部戴防护用品10塔吊安装高空作业坠落/坠物打击项目部相关方控制程序11塔式起重机作业/机械打击/坠落/断绳/刹车失灵机械伤害/打伤项目部安全操作规程12大型设备安拆作业坠落/机械打击/机械伤害项目部作业指导、日检、月检、季检13高温作业气温过高中暑项目部做好防暑降温工作14食物中毒（含投毒）人员伤亡项目部职工健康管理制度/应急预案15深基坑支护人员伤亡、房屋塌陷项目部安全操作规程2 应急准备：2.1 本工程应急救援小组组成情况及联络电话组 长：唐红副组长：刘海小组成员：詹显洪、雷必中、唐春林、李彬、张永华应急救援联络电话：13452651239现场办公室： 街道派出所：110急救中

4、心：120火警中心：119本工程应急救援小组分工情况：宣传教育组：李彬灭火行动组：张永华通迅联络组：雷必中疏散引导组：詹显洪安全防护救护组：詹显洪2.2 应急救援小组分工职责及小组职责2.2.1 分工职责组长、副组长：组织编制施工项目应急救援预案，监督、指导施工项目应急救援预案的实施：当发生突发事件时，指挥应急救援小组对突发事件作出正确反应，实施有效的救援行动，并按规定及时上报有关部门。宣传教育组： 负责对进场管理人员和工人进行应急救援知识教育，宣传预案和组织演练与进行演练实际效果评价与演练后的修改预案。灭火行动组： 当发生火灾事故时，进行灭火抢险。通讯联络组： 根据事故发生后的报告程序，拔打

5、有关电话，接应公司或其他救援机构支援的人员。疏散引导组： 当事故发生时，疏散引导组要向施工现场各层施工员发出事故通报，迅速地指挥员工由上往下疏散，对受到威胁的易燃易爆物品（氧气、乙炔、液化石油气等要迅速转移到安全地带，并派专人管理。安全防护救护组：发现有伤员，要进行护理，对重伤者要及时送医院救护。2.2.2 应急救援小组救援职责：1. 当事故发生时，从业人员要立即向现场管理人员报告事故情况，管理人员立即报告救援小组组长，救援小组组长立即按规定上报有关部门。2. 救援小组组长应根据事故的严重情况，是否要求公司及上级应急救援机构帮助，组织应急救援小组成员与项目部员工进行事故应急救援抢险工作，并积极

6、配合、协助事故的处理调查工作。3. 应急救援小组组长指挥落实对受伤人员的抢救，安排无关人员撤离到安全地带，指定专人维持秩序，指定专人指挥交通及保护事故现场。4. 现场的安全防护救护人员根据事故基本情况，立即带备急救药箱和担架前往现场抢救受伤人员，并立即拔打“120”急救电话，或拔打珠江医院急救电话。5. 应急救援小组组长确定事故现场的危险范围并实施保护及管制。6. 应急救援小组组长指挥对危险设施的应急处理，以控制事故扩大。7. 应急救援小组组长负责将对事故情况向公司及有关部门书面报告。8. 公司生产安全事故应急救援指挥部根据出事现场实际情况，组织有关部门进入应急救援工作程序，实施应急救援抢险措

7、施和其他安全保障事项。2.3 现场应急救援器材及应备药品清单。2.3.1 现场应急救援器材清单：绝缘手套、电工绝缘钳、空压机、送风抽风设备、安全救援带（包括绳索）、药箱、纱布、棉花、木夹板、毛巾、帆布担架等。全部存放在工地现场。2.3.2 应备药品清单：创可贴（10包）、红花油（20瓶）、碘酊（10瓶）、红药水（10瓶）、棉垫（5包）、绷带（20卷）、紫药水（5瓶）、酒精（5瓶）、止血胶带若干。以上药品存放在工地办公室临时医疗箱，所有药品必须有出品合格证，并在有效期内使用；过期的药品必须更换，药品应由组长或副组长定期检查，及时补充，确保现场存放足够数量药品。2.4 医院地址及联系电话名称地址联

8、系电话开县人民医院新城安康路1202.5 突发事故预防措施及应急救援措施2.5.1 人工挖孔桩、护壁坍塌事故预防措施及应急救援措施：2.5.1.1 基础深基坑护壁坍塌事故预防措施1. 深基坑施工前必须对工人进行三级安全教育和安全技术交底。2. 向作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具，作业人员应按规定正确佩戴和作业。3. 开挖过程中，应经常检测坑内四壁堆土的松散现象。4. 做好深基坑四周的安全防护。5. 深基坑下施工照明必须采用安全行灯，电压不得高于36伏，供电给深基坑下用电设备的线路必须安装漏电保护装置。6. 深基坑下通讯联络要畅通，施工时保证有人监测，深基坑下的工作人员必须经

9、常注意观察，检查是否存在塌方，漏水和流砂现象以及空气和水的污染情况，如发现异常情况应停止作业并通知甲方或报告上级部门及时处理。2.5.1.2 应急救援措施1. 当发现事故时，从业人员立即将现场情况报告现场管理人员（救援小组组长）立即暂停现场的生产活动，保护好事故现场并按规定上报有关主管部门请求救援。2. 项目负责人接到事故情况报告后，奔赴出事地点迅速组织抢救伤者，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理，处理后立即送医院救护。3. 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，并送往医院。4. 发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者，应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉。固定方

10、法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹板等。5. 项目安全负责人组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。根据出事现场实际情况，组织有关部门进入应急救援工作程序，用交通工具及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。2.5.2 高处坠落事故预防措施及应急救援措施2.5.2.1 高处坠落事故预防措施1. 上岗前应依据有关规定进行专门的安全技术签字交底，向施工人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具，作业人员应按规定正确佩戴和使用。2. 所有高处作业人员应接受高处作业安全知识的教育，特种高处作业人员应持证上

11、岗。3. 凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检，合格后方可上岗。4. 各类安全警示标志按类别、有针对性地、醒目地张挂于现场各相应部位。对洞口临边等施工现场的危险区域设置醒目标准的安全防护设施、安全标志。5. 高处作业之前，由施工单位工程负责人组织有关人员进行安全防护设施逐项检查及验收，验收合格后，方可进行高处作业。防护栏杆以黄黑或红白相间条纹标示，盖板及门以黄或红色标示。6. 高处作业工程应按相关规定编制施工专题方案，经有关部门审核批准后，方能施工。7. 严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。8. 作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险。9

12、. 不得攀爬脚手架及跨越阳台。10. 进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。11. 尚未砌砖封闭的框架工程楼层周边，屋面周边，尚未安装栏杆的阳台边、楼梯口，井架、人货梯与建筑物通道、跑道（斜道）两侧，卸料平台外侧边、基坑周边等，必须设置1.2m高且能随任何方向的1000N外力的临时护栏，护栏围密目式（2000目）安全网。12. 脚手架内立杆与建筑物周边之间，从首层开始张挂一道平网及密目网兜底，以后每隔10m张挂一道平网，所有空隙必须作全封闭。脚手架外侧全部用密目式（2000目）网作企封闭，密目网必须可靠固定在架体上。电梯井内每隔两层或每隔10m张挂一道安全平网，平网必须生根牢靠。所

13、有操作层均张挂一道安全平网。13. 边长大于250，小于1500的预留洞口采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，面用木板作盖板加砂浆封固；边长大于1500的洞口，四周设置防护栏杆并围密目式（2000目）安全网，洞口下张挂安全平网。14. 电梯口（包括垃圾口）、钢井架口必须设置规范化、标准化的层间闸（栅）门，其高度不得低于1800。施工外用电梯楼层门采用钢丝网片或铁皮作封闭，使楼层内人员无法开启门锁。15. 各种架子搭好后，项目经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作。使用时，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全。16. 施工使用的临时

14、梯子要牢固，踏步300400，与地面角度成6070度，梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或设专人扶梯。17. 屋面工程施工时应设置符合要求的防护栏杆。18. 遇有恶劣天气（如风力六级以上）影响施工安全时禁止进行露天高空起重和打桩作业。19. 因作业必须临时拆除或变动安全防护设施时，必须经施工负责人同意，并采取相应的可靠措施，作业后应立即恢复。2.5.2.2 应急救援措施(一) 发现情况：最先发现现场高处坠落事故的从业人员立即将现场情况报告现场管理人员（救援小组组长），立即暂停现场的生产活动，保护好事故现场并按规定上报有关主管部门请求救援。(二) 组织抢救措施与事故控制：项目负责人接到高处坠落事故情

15、况后，奔赴出事地点迅速组织抢救伤者，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。处理后立即送医院救护。1. 发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害 性质。如遇呼吸、心跳停止者，应立即通畅气道进行人工呼吸，胸外心脏挤压。伤员发生休克，应先处理休克，要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右。2. 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。1) 一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱面，用绷带；较紧地包扎。2) 加压包扎止血法：用纱面、棉花

16、等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。3) 止血带止方法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。3. 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱面或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。4. 发现脊椎受伤者，创伤处用消

17、毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，如颈椎骨折，要用“颈托”围住颈部；将伤者平臣放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与单肩背运。5. 发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者，应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。6. 项目安全负责人组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。公司生产安全事故应急救援指挥部负责人奔赴现场，根据出事现场实际

18、情况，组织有关部室进入应急救援工作程序，制定应急救援抢险措施和其他安全保障事项。(三) 抢救注意事项：尽快动用交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。2.5.3 模板坍塌事故预防措施及应急救援措施2.5.3.1 模板坍塌事故预防措施1. 现场技术负责人应对施工人员进行技术、质量、安全的交底。严格按模板装拆施工方案及有关国家、行业、地方的技术标准、规范、规程进行施工。施工过程应做好自检、工序交接等，使工程质量和安全得以控制。2. 模板装拆必须按施工方案进行，严禁任意变动。3. 采用高支模方法，其支撑结构必须有足够的

19、强度和刚度，并必须有施工设计计算。4. 在高处复杂结构装拆模板，尚应设警示牌标识，严禁非作业人员进入作业区，并设专人监护，防止伤及行人。5. 装拆模板时，2m以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施。6. 支模系统在安装过程中，必须设置临时固定设施，严防倾覆。如遇途中停歇，应将就位的支顶、模板联结稳固，不得空架浮搁。7. 模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，上下交叉作业应采取有效的安全防护措施。8. 模板搭设、拆除和混凝土浇筑期间，无关人员不得进入支模底下，并由安全员在现场监护。9. 混凝土浇筑时，应派专人监察模板及其支撑系统的变形情况，如发现异常现象时应立即暂停施工，迅速

20、疏散人员，待采取措施进行调整或加固后，方可继续作业。10. 模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批和模板拆除工作。11. 拆除钢模板一般采用长撬杠，严禁操作人员站在正拆除的模板下。在拆除楼板模板时，要注意防止整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模时更要注意。12. 拆模间歇时应将松开的部件和模板运走，不得留有未拆除的模板，防止意外伤人。有计划清理拆除下来的材料，保持出入口畅通，严禁阻塞通道。2.5.3.2 模板坍塌事故应急救援措施(一) 当发生模板坍塌时，立即报告救援小组组长，迅速确定该部位作业人数和伤员人数及受伤情况，立即组织救援人力，切断电源，指挥人员往安全地方

21、疏散，设置危险区域警戒，控制出现二次伤害事故。(二) 迅速按规定程序上报有关各级主管部门请示救援，同时按实际情况采取救援措施。1. 救援由于在浇筑砼过程时造成的坍塌情况，首先要明确伤口的具体位置、伤口的受伤情况及受伤人员，立即组织切实可行的机械设备进行救援（如动用塔吊将坍塌位置的钢筋网吊起；使用钢筋切割机或焊机将钢筋割断），避免钢筋夹着伤员，如果伤员被砼浆包着，应立即进行人手清理，先进行眼、口、鼻的清理，保持气道的通畅，再救人。2. 救援由于拆除模板时造成的坍塌情况，立即查明受伤的人员数量，同时进行相邻危险区域的支护加固，以确保救援人员的安全，迅速将坍塌下来的材料用人手逐一清除，禁止用机械搬运

22、材料，以免二次伤害伤员。3. 对现场救出的伤员进行下列的急救处理：如肢体受伤，可用夹板等简单托持伤肢，对伤肢进行降温，尽量避免局部热缺血，伤肢不应抬高，按摩或热敷如挤压部位有开放创伤及活动出血者，应立即止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带，并立即送往医院进行急救。(三) 在坍塌事故中伤员被救出后，必须对该范围设置危险区域警示标志，设专人监护，保护事故现场，待事故调查小组及上级有关部门进行现场勘察鉴定同意解封后，才能进行恢复施工，并应密切进行对相邻模板的检测。2.5.4 物体打击事故预防措施及应急救援措施2.5.4.1 物体打击事故预防措施1. 作业前，针对物体打击事故频发的部位，对有关

23、施工人员进行安全交底教育，使每个人在思想上、行动上做好安全防范。2. 施工人员进行施工现场必须按规定配带安全帽。应在规定的安全通道内出入和上下，不得在非规定通道位置行走。进行交叉作业时要做好安全预防措施。3. 每天班后对临边处各种散件进行清理放好，安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。4. 施工用人货梯出入口位置应搭设防护棚，防护棚长度以施工用人货梯外边沿两侧各超出0.8m，宽度：当建筑物高度在15m-30m时，搭设4m；当建筑物高度在30m以上，搭设5m；超高层建筑物，搭设6m。5. 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。6. 边长小于或等于250的预留洞口必须

24、用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。7. 施工作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳，不得放在临边及洞口附近，并不可妨碍通行。8. 高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意零部件落下伤人。9. 吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行绑码，散料应用吊篮装置好后才能起吊。10. 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。11. 高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。2.5.5 触电事故预防措施及应急救援措施2.5.5.1 触电事故预防措施1. 根据安全用电“装得安全，拆得彻底

25、，用得正确，修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工（生产）用电中要严格执行有关用电的安全技术“规范”、“规程”。2. 严格执行特种作业人员的培训，考核制度。现场电工必须经过培训和考核合格，并持有效的特种操作证上岗。3. 临电施工组织设计必须针对电源的实际情况和施工现场用电设置的分布进行编制，并经公司技术部门审核，总工批准。4. 施工现场必须采用三相五线制，其专用的中性点直接接地的电力线路中必须采用TN-S接零保护系统。5. 现场布线时必须按施工组织设计进行敷设，竣工后经测试合格后才能通电。并做好验收记录。6. 施工现场所有用电设备，必须在设备负荷线的首端处设置漏电保护装置。7.

26、漏电保护器的选择应符合国际GB6829-96漏电电流动作保护器（剩余电流动作保护器）的要求，开关箱内的漏电保护器其额定漏电动作电流应不大于30mA，额定漏电动作时间应小于0.1S。使用于潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防溅型产品。其额定漏电动作电流流不大于15mA，额定漏电动作时间应小于0.1s。8. 现场电工必须做好现场日常的检查、检测并做好记录。9. 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、灯具等。10. 根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。11. 带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，

27、应采取有效的措施进行隔离防护。12. 在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。13. 采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险。14. 同一供电系统不能同时存在TN-S和TT两个保护系统。2.5.5.2 触电事故应急救援措施1. 当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源A、脱离电源的基本方法有：1） 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。2） 用干燥的绝缘木棒、

28、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。3） 必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。4） 救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。5） 如果触电者由于痉挛手指紧握导线或志线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，尽快采取其它办法把电源切断。6） 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确定线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810米的范围内，以防止跨步电压触电，触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才

29、可在触电者离开触电导线后就地急救。B、在使触电者脱离电源时应注意的事项：1） 未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。2） 严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。3） 在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。4） 当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。5） 夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。2. 立即报告现场负责人及事故应急救援组组长，上救援组长指挥对伤员立即组织抢救，采取有效措施防止事故扩大

30、和保护现场。3. 按照有关规定，立即报告企业安全管理部门和本企业安全生产负责人，及请求救援。4. 触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。5. 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。6. 对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：（1） 通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺

31、在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、痰、血块等异物，立即把病人的头侧向一边，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。（2） 口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保护呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌

32、托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18次为宜。（3） 胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，以能使胸骨向下移动三四厘米即可，随后将手腕放松，每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。2.5.6 火灾与爆炸事故预防措施及

33、应急救护措施2.5.6.1 火灾与爆炸事故预防措施1. 施工现场防火工作必须认真贯彻“预防为主，防消结合”的方针，立足于自防自救，实行“谁主管，谁负责”的原则。2. 施工现场的防火机构施工现场的防火机构施工现场实行层级管理，落实各级消防安全责任人（管理人），各负其责，项目经理是施工现场消防安全责任人，全面负责现场的防火工作。各部门负责人、生产班（组）长是本部门、班（组）消防安全责任人，负责本部门、班（组）的消防工作。（1） 施工现场成立防火领导小组，由消防安全责任人任组长，成员由生产、质技、保卫、行政（后勤）、材料、宣传部门和各生产班（组）的消防安全责任人组成。（2） 施工现场按参加施工总人数

34、千人以上的百分之十，千人以下的按百分之十五的比例组建义务消防队。义务消防队队长由现场消防安全责任人任命，义务消防队下设灭火组、引导疏散组、物质疏散组、救护组、维护秩序组。各司其责。A、灭火组：当接到着火报警，应迅速赶赴着火点进行灭火。B、引导疏散组：当火灾发生后，引导火灾现场人员迅速疏散至安全地方，配合公安消防队灭火。C、物资疏散组：当火灾发生后，抢救转移物资和火灾后物资清点。D、救护组：对因火灾引起有毒气体，采取防中毒措施，对因火灾，灭火过程中受伤人员的抢救、护理。E、维护秩序组：当火灾发生后，负责维持现场的治安秩序和保护火灾现场。3. 施工项目应当对职工进行经常的防火宣传教育普及消防知道，

35、增强消防观念，自觉遵守各项防火规章制度。4. 抓好检查制度的落实。5. 在施工过程需要动火，必须办理动火审批手续，落实动火作业“八不、四要、一清”的防火措施，才可动火。动火后，要进行检查验收。6. 严格吸烟管理，施工现场应设立吸烟区，配置相应设施，严禁在非吸烟区吸烟。7. 现场存放易燃，易爆化学危险物品，必须按规定经上级有关主管部门审批同意后，才可存放，严格控制存放数量，并落实防火措施。8. 按规定配备消防器材，高层建筑，重点工程必须按建筑施工安全检查标准JGJ59-99要求设立临时消防供水系统，做到与施工同步进行，临时消防供水系统高压水泵设专线供电、供水管直径不小于50，每层应设置消防结口，

36、从第四层起每隔一层，配备一条长度为20m的消防水带及配置水枪。9. 电线架设、电器设备的安装要符合技术规程的要求，并由持有电工证的电工架设安装，严禁在外脚手架上架设电线及乱拉乱接电线。10. 易燃杂物要及时清运，不宜长时间堆放在施工现场和宿舍附近，消防通道要保护畅通无阻。11. 必须严格执行广州市建筑集团有限公司施工现场防火管理规定的有关要求。2.5.6.2 火灾与爆炸事故应急救援措施1. 当发生火情与爆炸重大的安全事故时，通讯联络组或发现事故人必须立即拨找“119”电话与消防指挥中心联系，报警时应沉着冷静，必须准确讲清起火单位、所在地区、道路、门牌号码、起火部位、着火物资、火势大小、报警人姓

37、名，以及所使用报警的电话号码等，并派员到路口迎假和引导消防车进入火场，在使用无线移动电话报警时，还必须注意报警后不要关机，以便听取消防队的回唤问话，保持联系。2. 扑救火灾的程序：2 .1扑救火灾的程序一旦建筑物起火，要在起火后5-7分钟内，控制与扑灭初期火灾，灭火行动组和起火部位员工必须先利用内部固定消防设施（消防水管）、器材（灭火器材）进行自救。在组织灭火自救工作中，依次按分工做好一列工作：（1） 分别向公司保卫武装部和公安消防支队指挥中心调度室“119”报警。（2） 疏散引导组要向施工现场各层施工员发出火灾通报，迅速地指挥员工由上往下疏散，对各类电器、机械设备停止其运行或部分停止使用。（

38、3） 灭火行动组首先进入火场，启动高层加压水泵，合理采用消防栓和各种灭火器材有效地进行灭火。（4） 疏散引导组对受到火势威胁的易燃易爆物品、氧气、乙炔、液化石油气等要迅速转移到安全地带，并派员专管。（5） 安全防护救护组对发现有伤员，要进行护理，对重伤者要及时送医院救护。火灾现场要设置护卫人员，火灾扑灭后要根据划定的范围进行保护现场，不准无关人员进入警戒区内，以免影响调查工作。（6） 物资转移，必须按先贵重后一般的原则进行转移，对转移的物资要列出清单，派员保护管理。2.2在建工程火灾的扑救方法：施工现场发生火灾，灭火行动、疏散引导组等各组必须迅速组织成员到位，进行观察分析火情，组成人员一般不少

39、于2人进入火场进入扑救与疏散，应急疏散按先救人、后救物的原则有序进行，扑灭火灾应从火焰根部扑起，起火点扑起，从顺风方向推进扑救直到扑熄为止。（1） 若现场某处着火，且燃烧范围不大时，应先通知着火点附近的人员疏散。（2） 若办公器材、设备、易燃易爆物品着火，切忌使用水源扑救，应选用干粉、二氧化碳气体灭火。一旦其他部位发生火灾，必须第一时间将其转移到安全地区存放。2.3火灾扑救的基本方法：发生火灾事故，要根据燃烧物质，燃烧特点，火场的具体情况，正确使用消防器材，及时扑救初起火灾。2.3.1在火灾时对非消防用电都要断电。2.3.2临时通道是疏散的设施，要有效地防止堵塞。2.3.3火场上出现浓烟、高热

40、、缺氧等致人伤亡时间，早在56分钟，晚的在1020分钟，所以人员疏散时间必须控制在3分钟内全面疏散到安全地方。施工现场发生的火灾，多数是由于烧焊作业或遗留火种而引起的，如可燃什物，可用冷却灭火方法，将水或灭火剂直接喷射在燃烧的物体上，使其温度降低到燃点以下，达到灭火效果。2.3.5如电器设备火灾，可用窒息灭火法，用不导电的灭火剂，立刻关闭电源，使用二氧化碳灭火器、干粉灭火器等，直接喷射在燃烧的电器设备上，阻止空气接触，达到灭火效果。2.3.6油类火灾同样可用窒息灭火法，用泡沫灭火器、二氧化碳灭火器、干粉灭火器等（严禁用水扑救）直接喷射在燃烧载油的器具上，阻止和氧气接触，达到灭火效果。2.3.7

41、火灾事故扑灭后，要保护好事故现场，由主管部门或消防部门对事故现场进行调查、鉴定、确定起火原因。依照对发生火灾事故“四不放过”的原则，依法、依规对事故责任人进行处理。吸取火灾事故教训，落实整改措施，改进消防工作。通过火灾事例，教育全体员工，提高员工防火意识。3、当发生爆炸事故时，应首先了解是何种物体爆炸，根据不同的爆炸物采取不同的救援步骤。采取有效措施防止事故扩大，尽快抢救伤者和财产，尽量减少损失。保护现场，设置危险区域，并阻止无关人员进入禁区。2.5.7 机械伤害事故预防措施及应急救援措施2.5.7.1 机械伤害事故预防措施1. 特种作业操作人员需体检合格（即无妨碍作业的疾病和生理缺陷），同时

42、经过专业培训并取得主管部门颁发的操作证方可上岗。2. 操作人员进入作业地点前，施工技术人员应向操作人员进行施工任务和安全技术措施交底，操作人员应熟悉作业环境和施工条件，听从指挥、遵守现场安全规章制度。3. 操作人员应遵守机械有关保养规定，认真及时做好各级的保养工作，保持机械完好。4. 在工作中操作人员和配合作业人员必须按规定穿戴劳动保护用品。如长发应束紧不得外露，高处作业必须系安全带等。5. 操作人员必须按照机械出厂说明书规定的使用条件和技术性能，正确操作和合理使用，严禁超负荷作业或任意扩大使用范围。6. 机械上的各种安全防护装置及指示、仪表、报警自动报警信号等装置应完好齐全，有缺损时应及时停

43、用并修复，安全防护装置不完整或已失效的机械不得使用。7. 机械不得带病运转，运转中发现不正常现象时，应先关闭电源，待排除故障后方可使用。8. 新机或经过大修或技术改造的机械，必须按出厂使用说明书或改造后的使用说明书的要求和现行国家标准建筑机械技术试验规程（JGJ34）进行测试和运转，并符合建筑机械使用安全技术规程方可投入使用。9. 停用一个月以上或封存的机械应认真做好停用或封存前的保养工作，并做好预防风沙、雨淋、水泡、锈蚀等措施。10. 机械集中停放的场所应有专人看管，并设置消防器材，空气压缩机房、发电机房等易发生危险的场所应在危险区域界限设置围栏和警告标志，未经批准的人员不得入内；挖掘机、起

44、重机、打桩机等重要作业区域，必须设置警示标志及按规定落实安全措施。11. 各类型的机械使用前，必须检查其润滑部位的油路是否畅通，特别是液压系统，其压力表是否正常，密封环是否有效，刹车是否处于正常工作状态。12. 切削机械必须控制刀具的进刀量，应按需切削的工作来调整其进刀量（按技术说明书的要求调整）。13. 电焊机必须有二次空载降压保护器，初级、次级的防护罩必须齐全有效，焊机导线要具有良好的绝缘，绝缘电阻不少于1M。14. 所有建筑施工机械（包括大型设备、金属加工设备）必须建立并做好台帐，维修档案、自检记录档案。2.5.7.2 机械伤害事故应急救援措施1. 当事故发生后现场有关人员应立即报告现场

45、负责人及事故应急救援组组长，由救援组长指挥对事故现场实施警戒，采取有效措施防止事故扩大和保护现场，同时迅速采取切实可行的措施对被困人员或伤员组织抢救。2. 按照有关规定，立即报告企业安全管理部门和本企业安全生产负责人，并酌情决定是否请示上级救援。3. 救援的要点是动作迅速、救护得法。4. 当发生机械伤害事故应立即切断动力电源，首先抢救伤员，根据伤员的伤害情况，采取相应的急救办法：（1） 如遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。当手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。（2） 伤员遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心

46、脏挤压。处于休克状态的伤员可用拇指压人中、内关、足三里等，以提升血压稳定病情，让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。（3） 出现颅脑损伤，必须保持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物瘀血、呕吐物吸入，发生喉阻塞。如有异物可用手指从口角一边插入摸至另一边将异物勾出。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送邻近的医院治疗。（4） 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。移动时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，导

47、致死亡。抢救脊椎受伤者，移动过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（5） 发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者，应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。（6） 如机械对人体的切割伤。当手指被切离身体时，一定要保护好断端和伤员一起送到医院进行医疗。（7） 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。5. 当发生有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，按触电事故救援程序进