糖尿病足的预防.ppt

1、糖尿病足的预防及护理糖尿病足的预防及护理 人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚,保持健康的双脚所需具备的条件保持健康的双脚所需具备的条件良好的血液循环良好的血液循环良好的感觉良好的感觉良好的功能和形态良好的功能和形态糖尿病足的危害糖尿病足的危害糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍倍常见于常见于患糖尿病超过患糖尿病超过5 5年以上年以上患者血糖长期控制不佳时患者血糖长期控制不佳时足部出现足部溃疡、坏疽等并发症足部出现足部溃疡、坏疽等并发症早期正确的预防和治疗。早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。的患者可以

2、免于截肢。糖尿病足的早期糖尿病足的早期糖尿病足发生的原因糖尿病足发生的原因糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤足部畸形继发的各种损伤感染感染糖尿病足发生的原因糖尿病足发生的原因症状症状:脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出现伤口时，经久难愈。出现伤口时，经久难愈。相关的临床检查：相关的临床检查：足部血管搏动减弱或消失足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查足部多普勒血管检查皮肤温度减低皮肤温度减低及

3、时发现糖尿病下肢血管病变及时发现糖尿病下肢血管病变早期发现糖尿病神经病变早期发现糖尿病神经病变早期发现各种症状表现早期发现各种症状表现疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。相关的临床检查相关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。等。6767岁，女，糖尿病，穿带瓷片的岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。鞋行走，引起足底大面积溃疡。4747岁，男性，

4、糖尿病，打火机丢岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走失，行走3 3小时后在鞋中发现，为小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。部皮肤，因为他没有感觉。危险的鞋内异物！因为没有正常的感觉！霉菌感染霉菌感染皮肤皲裂水肿趾间鸡眼感染伤口中发现梳子断齿 危险危险糖尿病患者足部自我保健要点足部日常检查足部日常检查足部卫生保健足部卫生保健皮肤护理皮肤护理趾甲护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜保护性的舒适鞋袜每日检查双脚，有助于每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题及时发现潜在的问题不清楚的地方使用镜子不清楚的地方使用镜子或请人帮

5、忙或请人帮忙足部日常检查内容足部日常检查内容各种损伤、擦伤、水疱各种损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝（老茧）鸡眼和胼胝（老茧）皮肤温度、颜色皮肤温度、颜色趾甲异常趾甲异常肿胀、溃汤、感染肿胀、溃汤、感染霉菌感染霉菌感染坚持并采用正确的方法洗脚坚持并采用正确的方法洗脚细心修剪趾甲细心修剪趾甲剪趾甲时应注意剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚确保能看得很清楚直着修直着修避免边上剪得过深避免边上剪得过深剪去尖锐的部分剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚不要到公共浴室修脚出现问题及时找医生出现问题及时找医生错误错误正确正确错误错误怎样选择袜子怎样选择袜

6、子袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环 袜子不宜太小，也不能太大袜子不宜太小，也不能太大袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害 做到每天更换做到每天更换与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激影响局部循环，引起皮肤损伤表皮角化增生，压力刺激恶化局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、坏疽糖尿病足部溃疡的形成原因糖尿病足部溃疡的形成原因穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡不合适的鞋加速溃疡的形成！穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧适用

7、于糖尿病人的鞋适用于糖尿病人的鞋适用于糖尿病人的鞋适用于糖尿病人的鞋 1.轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。2.特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。3.宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，避免挤压。避免挤压。4.透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮 5.鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤 6.减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底 7.生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还应配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗

8、疲劳性适用于糖尿病病人的鞋适用于糖尿病病人的鞋买鞋及穿鞋时的注意事项买鞋及穿鞋时的注意事项应在下午时间买鞋应在下午时间买鞋买鞋时，需穿着袜子试买鞋时，需穿着袜子试两只脚同时试穿。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。域或摩擦的痕迹。对于新鞋，从每天穿对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。保及时发现潜在的问题。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物

9、。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。糖尿病人需牢记：不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。不要在公共浴室修脚。不要吸烟不要离取暖器等热源太近不要在热沙或水泥地上赤足行走不要使用暖脚壶不要使用电热毯警示：如果伤口在警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛变可能使你感觉不到任何疼痛!足部受伤的急症处理1.用清水或盐水清洗伤口用清水或盐水清洗伤口2.轻轻拭干轻轻拭干3.用医用敷料覆盖用医用敷料覆盖4.每天更换敷料每天更换敷料如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：正确的处理方法是：