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维修仪器设备申请(验收)表代码: 年 月 日待维修设备名称及相关说明(使用年限、是否已过保修期等): 报修人: 室主任: 设备室诊断意见:维修仪器设备所需配件、规格型号及数量、费用等:主管领导意见:学校分管领导意见:财务控制部意见:设备报修时间 年 月 日备注设备修复时间 年 月 日仪 器 设 备 修 复 情 况维修设备名称规格型号校内编号维修后设备状况维修总费用验 收 意 见 仪器设备已经完全修复安装调试正常。经检测其性能 。修复设备配件保修期为 (月、年)。 其它情况说明: 设备管理室: 财务控制部: 设备采购室: 使用单位:注:1.请认真填报此表并报送领导审批,设备维修管理室依据领导批示会同财控部及使用单位落实维修事宜。 2.设备修复后,由使用单位(使用人)验收。相关人员签字后,此表由设备室存档。 3.“申请说明”、“维修申请表”个别栏若位置不够,可填写附页。 4.备注说明费用出处等内容。
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