1、湘质监统编 市施2020-24市政工程概况表建设单位工程名称项目工程监理单位工程地点设计单位规划许可证号施工单位施工许可证号工程类型道路道路长度桥梁桥梁长度道路宽度桥梁宽度人行道宽度单孔跨径排水主管长度桥孔数支管长度绿化绿化总面积井数主要苗木花卉数量 及草坪面积路灯杆数工作(接线)井数地下 管线管线长度其他工 程概况管孔数工作(接线)井数开工日期年 月 日竣工日期年 月 日工程全貌照片(贴35 英寸彩色照片,也可导入彩色照片,电脑彩色打印)湘质监统编 市施2020-25施工现场质量管理检查记录开工日期: 年 月 日工程名称项目工程施工许可证号建设单位项目责任人设计单位项目负责人监理单位总监理工
2、程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项目主要内容1项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5施工图已送审并加盖施工图审查章6图纸会审记录7地质勘察资料8施工技术标准9施工组织设计、施工方案编制及审批10物资采购管理制度11施工设施和机械设备管理制度12计量设备配备13检测试验管理制度14工程质量检查验收制度15自检结果:施工单位项目负责人:年 月 日检查结论:总监理工程师(建设单位项目负责人):年 月 日分包(劳务分包)单位资格报审表工程名称:项目工程湘质监统编 市施2020-26编号: 001致: (项目监理机构)经考察,我方认为拟选择的 (分包单位
3、)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安 装,请予以审查。分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额合计附: 1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字)年 月 日审核意见:项目监理(建设)机构(盖章)总监理工程师 (建设单位项目负责人)(签字)年 月 日工程开工报审表项目工程工程名称:湘质监统编 市施2020-57编号: 001致: (建设单位) (项目监理机构)我方承担的 项 目工程
4、 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于 年 月 日开工,请予以审批。附件:证明文件资料施工单位(盖章)项目经理(签字)年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年 月 日湘质监统编 市施2020-58单位工程开工报告工程名称项目工程工程地点长度/宽度/面积工程类型建设单位工程造价承包方式施工单位计划进场人数实际进场 人数预定开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日国家定额工期合同协议竣工日期年 月 日检查情况单位工程开工的基本条件设计经过审查、图纸已会审道路基本畅通场地平整基本就绪现场供电供水已通
5、施工组织设计(施工方案)经过批审(1)施工技术措施已确定(2)施工图纸预算和施工预算已编制完毕(3)主要材料已进场,并能保证供用(4)成品、半成品加工构件能保证供应(5)主要施工机具设备已进场(6)劳动力落实,进度计划已编制施工单位意见:负责人:(盖行政公章)年 月 日监理单位意见:负责人:(盖行政公章)年 月 日建设单位意见:负责人:(盖行政公章)年 月 日工程名称: 工程质量事故报告项目工程湘质监统编 市施2020-27编号: 001建设单位施工单位工程地址事故类型事故发生时间及部位经济损失死亡人数事故情 况及主 要原因采取的措 施及事故 控制情况备注施工企业负责人: 填报人:注:按照国家
6、建设行政主管部门规定上报。 施工企业(章):填报日期: 年 月 日施工组织设计或(专项)施工方案报审表工程名称:项目工程湘质监统编 市施2020-49编号: 001致: (项目监理机构)我方已完成 项 目工程 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批, 请予以审查。附: 施工组织设计 专项施工方案 施工方案 单位工程分部分项划分方案 工程试验检测方案施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字)年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年 月 日施工技术交底记录项目工
7、程工程名称:施工单位:湘质监统编 市施2020-50编号: 001项目技术负责人:项目专业施工员:项目专业质量检查员:专业班组长:交底时间: 年 月 日交底地址:交 底 内 容1、交底分部(子分部)、分项工程名称:2、交底执行标准名称及编号:3、交底内容摘要:施工单位技术交底人签字: 施工班组接受人签字:注: 1.执行标准名称及编号系指施工单位自行制定的企业标准(如施工操作工艺标准、工法等)的名称、编号; 2.企业标 准应有编制人、批准人、批准时间、执行时间、标准名称及编号; 3.企业标准的质量水平不得低于国家施工质量验收规范 的规定要求; 4.施工单位当前如无企业标准,可暂选用国家有关部委、
8、省市及其他企业公开发布的标准,但选用标准的质 量水平不得低于国家现行施工质量验收规范的规定要求; 5.交底内容摘要,只填写已交待执行标准中的章、节标题和补充 内容概要。工程名称:项目工程图纸会审记录年 月 日湘质监统编 市施2020-51编号: 001建设单位监理单位设计单位专业名称地点页数共 页 第 页序号图号图纸问题答复意见勘察单位设计单位施工单位建设单位监理(建设)单位签名:年 月 日签名:年 月 日签名:年 月 日签名:年 月 日签名:年 月 日注:施工单位整理汇总的图纸会审记录应一式六份,并应由建设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位、城建 档案馆各保存一份,表中勘察、设计单
9、位签字栏应为项目专业设计负责人的签字,建设单位、施工单位签字栏应为项目技 术负责人或相关专业负责人签字,监理单位应为总监理工程师签字,图纸会审会议纪要(需加盖五方责任主体公章)及会 议签到表作为本表附件一并归档。工程名称:工程洽商记录项目工程湘质监统编 市施2020-52编号: 001施工单位专业名称提出单位名称日期年 月 日序号图号洽商内容建设单位(项目负责人):年 月 日专业监理工程师:年 月 日设计负责人:年 月 日项目技术负责人:年 月 日注:本表由提出洽商单位填写,建设单位、监理单位、设计单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。涉及工程变更的洽 商记录,必需将拍摄工程变更前后对比情况的
10、照片作为附件一并上报。湘质监统编 市施2020-53a设计变更情况汇总表工程名称:项目工程工程类型: 第页,共页序号变更项目原设计内容变更后内容变更文件编号12345678经全面汇总统计,本工程涉及建设规模、使用功能等重要设计变更共 份,并已办理了正式设计变更手续。除此之外没有无手续或手续不全的变更。建设单位监理单位施工单位设计单位项目负责人:(公章)年 月 日总监理工程师:(公章)年 月 日项目经理:(公章)年 月 日项目负责人:(公章)年 月 日工程测量控制点交桩记录表工程名称:项目工程湘质监统编市施2020-75编号: 001序号桩点名称桩类型桩位置坐标值绝对高程值(m)备注1XY2XY
11、3XY4XY简图:上列基桩点共 个,现提交给施工单位作施工测量控制基点,使用前请予复核。其他说明:交桩单位:(公章) 年 月 日复核情况:接桩单位:(公章) 年 月 日交桩过程会签栏交桩人交桩单位项目负责人接桩人接桩单位负责人现场监理年 月 日注:交桩时,本表上桩点的“坐标值”和“绝对高程值”,必须确保与勘测部门交桩原始记录上的桩点数据完全一致。施工控制测量成果报验表工程名称:项目工程湘质监统编 市施2020-82编号: 001致: (项目监理机构)我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。附: 1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表施工项目经理部(盖章)项目技术负责人(签字
12、):年 月 日审查意见:项目监理(建设)机构(盖章)专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)(签字):年 月 日沉降观测记录施工单位:湘质监统编 市施2020-81编号: 001工程名称项目工程观测点布置简图水准点编号水准点所在位置水准点高程(m)观测日期自 年 月 日 起至 年 月 日 止观测点观测时间实测标高(m)本期沉降量(mm)总沉降量(mm)说明月日时项目技术负责人: 计算: 测量员:旁站监理工程师:工程名称: 报审、报验表项目工程湘质监统编 市施2020-21编号: 001致: (项目监理机构)我方已完成 工作,经自检合格,请予以审查或验收。附: 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检
13、验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他施工项目经理部(盖章)项目经理或项目技术负责人(签字)年 月 日审查或验收意见:项目监理(建设)机构(盖章)专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)(签字)年 月 日 分部工程报验表工程名称: 项目工程湘质监统编 市施2020-22编号: 001致: (项目监理机构)我方已完成 (分部工程),经自检合格,请予以验收。附件: 分部工程质量资料施工项目经理部(盖章)项目技术负责人(签字)年 月 日验收意见:专业监理工程师(签字)年 月 日验收意见:项目监理(建设)机构(盖章)总监理工程师(建设单位项目技术负责人)(签字)年 月 日工程材料/构配
14、件/设备供应单位资格报审表工程名称:项目工程湘质监统编 市施2020-28编号: 001致: 监理(建设)机构根据工程需要和合同有关规定,经我方考察 生产厂家/供应单位,可提供 工程材料/构配件/设备,用于本工程 (部位),请予以审查和批准。附件:1厂家的资质材料:营业执照、企业资质证书、生产许可及产品检验报告证(复印件);2预拌混凝土厂家除提供第1项的资质材料外,还应提供:检测机构资质证书和计量认证合格证书(复印件);3供应商资质材料:营业执照、企业资质证书;4其他有关产品质量的证明文件。施工单位项目经理:年 月 日项目监理(建设)机构审查意见:专业监理工程师:总监理工程师(建设单位项目技术
15、负责人):(项目部章)年 月 日注:只能提供复印件的资格证明材料必须加盖提供单位的公章,厂家资格证明材料由销售单位代为提供的,要加盖销售单 位公章。湘质监统编 市施2020-32c钢筋套筒灌浆连接接头试件工艺检验见证取样送检委托书工程名称: 项目工程 送检日期: 年 月 日 编号: 001接头名称试件制作地点钢筋生产企业钢筋牌号钢筋公称直径(mm)灌浆套筒类型灌浆套筒品牌、型号灌浆料品牌、型号灌浆施工人及所属单位有无出厂质量证明书检验标准样品编号连接接头二维码取样人签名见证人(专业监理工程师)签名收样人签名项目技术负责人:电话:施工单位项目部(章)检测单位(单位公章):电话:取样说明:总监理工
16、程师:监理(建设)项目部(章)年 月 日注: 1.工艺检验由专业检测机构进行,并按规范附录A第A.0.2条规定的格式出具检验报告; 2.施工单位应将本委托书及其 检测试验报告一并归档; 3.见证人签名处应加盖见证人单位章; 4.见证取样、封样、送检方法要求按照附录相关要求 归档; 5.每一种钢筋套筒灌浆连接接头的首次工艺检验,本表签字盖章栏中,由总监理工程师签字,见证签字栏由专业监 理工程师签字。湘质监统编 市施2020-34c套筒灌浆连接工艺性检验报告汇总表工程名称:项目工程年 月 日共页 第 页批次套筒生产厂家出厂批号钢筋型号及牌号代表数量(个)使用部位 /用途成型日期收样日期报告日期试验
17、报告编号直径或横截面尺寸(mm)横截 面积 (mm2)对中单向拉伸试验灌浆料抗压强度结论抗拉 强度 (MPa)残余变形 (mm)最大力下总伸长率(%)破坏形式试验值 (MPa)平均值 (MPa)备注:在检验不合格后又重新取样检验合格的,两次检验结果都必须统计在汇总表中。施工单位项目技术负责人: (施工项目部章) 总监理工程师(建设单位项目技术负责人): (监理项目部章) 填表人:湘质监统编 市施2020-34d套筒灌浆连接检验报告汇总表工程名称: 项目工程 年 月 日 共 页 第 页批次生产厂家钢筋型号及牌号(炉)批号代表数量(个)使用部位 /用途成型日期收样日期报告日期试验报告 编号检测项目
18、结果判定结论抗拉 强度 (MPa)破坏形式年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日备注:在检验不合格后又重新取样检验合格的,两次检验结果都必须统计在汇总表中。施工单位项目技术负责人: (施工项目部章) 总监理工程师(建设单位项目技术负责人): (监理项目部章) 填表人:湘质监统编 市施2020-35钢筋材质试验报告汇总表工程名称:项目工程年 月 日共页第页批次钢筋种类 及牌号生产厂家 及炉号公 称 直 径 (mm)抗震等级进 场 批 量 (吨)本单位工程数量(吨)使用 部位本组 试件 代表 数量 (吨)送样日期报告
19、日期试验 报告 编号重量 偏差 (%)力 学 性 能弯 曲 性 能结论屈服 强度 (MPa)抗拉 强度 (MPa)伸长率(%)总伸 长率 (%)强屈 比超屈 比弯曲 压头 直径 (mm)弯曲 角度 ()结果年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日备注:在首次检验不合格后又重新取样检验合格的,两次检验结果都必须统计在汇总表中。施工单位项目技术负责人: (施工项目部章) 总监理工程师(建设单位项目技术负责人): (监理项目部章) 填表人:湘质监统编 市施2020-37原材料使用部位及数量登记表共 页 第 页序号原材料批号、 炉号规格型号进
20、场批量材料调拨 下料日期原材料使用部位、数量登记单位工 程编号具体部位使用数量单位工 程编号具体部位使用数量单位工 程编号具体部位使用数量单位工 程编号具体部位使用数量一、在一个批号的水泥、钢材、防水等原材料使用到两个或者两个以上单位工程时需填写本表。二、本表由施工单位工程项目材料保管调配人员、钢筋下料班负责人如实填写,确保每一种原材料汇总表中单位工程使用数量和部位信息填写准确。填写人:项目材料管理负责人:工程项目技术负责人:湘质监统编 市施2020-38预拌混凝土进场验收台账共 页 第 页工程名称: 项目工程监理浇筑令编号(浇灌编号):浇筑部位: 某某建设项目浇筑时间: 序号生产厂家混凝土
21、搅拌 车牌号混凝土 强度供货单号原材料检验检测报告是否齐全(报告附后)是否有原材料第三方检测报告(报告附后)生产配 合比报 告编号混凝土 方量 (m3)出厂 时间 (时分)进场 时间 (时分)浇筑开 始时间 (时分)浇筑结 束时间 (时分)现场 坍落 度实 测值 (cm)现场留置试块组 数(组)出厂合格证编号施工单位验收责任人签字监理 (建设) 单位验 收旁站 人签字生产厂 家现场 交验人 签字备注标养同养拆模抗渗注:按照施工时连续浇筑的同一批次同一时间段同一浇筑部位中每一车混凝土进行登记,按进场时间顺序进行,本表需按照关于湖南省预拌混凝土质量管理细则的通知湘建建 2017240号文件严格执行
22、。施工单位验收责任人: 监理(建设)单位验收旁站人: 生产企业现场交验人: 填表人:施工日志工程名称: 项目工程湘质监统编 市施2020-48编号: 001日期年 月 日温度()气候施工部位出勤人数上午下午当日施工内容操作负责人变更及技术核定技术交底材料进场检验情况隐蔽工程验收材料检验及混凝土 砂浆试块制作质量情况安全情况其他施工员:注:本记录由现场施工员逐日填写,每日一页。施工期间不得缺填、漏填,记后切勿涂改。工程变更单项目工程工程名称:湘质监统编 市施2020-53b编号: 001致: 由于 原因,兹提出 工程变更,请予以审批。附件 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 变更前后对比的照片
23、其他变更提出单位:负责人:年 月 日工程数量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日设计单位(盖章)设计负责人(签字)年 月 日项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年 月 日建设单位(盖章)负责人(签字)年 月 日注:涉及工程变更的工程变更单,必需将拍摄工程变更前后对比情况的照片作为附件一并上报。工程复工报审表项目工程工程名称:湘质监统编 市施2020-59编号: 001致: (项目监理机构)编号为 工程暂停令所停工的 某某建设项 目 部位,现已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。附件:证明文件资料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程开工令项目工程工程名称:湘质监统编 市施2020-60编号: 001致: (施工单位)经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为: 年 月 日。附件:工程开工报审表项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年 月 日工程暂停令项目工程工程名称:湘质监统编 市施2020-61编号: 001致: (施工项目经理部)由于 原因,现
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