浙江交通声屏障金属结构声屏障统一用表.docx

1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路（GL）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于 年 月 日 开工，请予派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）： 年 月 日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员签字 年 月 日质量证明资料：名称或代号有无开工报告（JTG F80/1-2017） 3.2.7.1相关专业监理工程师签字 年 月 日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总

2、监理工程师 意 见签字、公章： 年 月 日项目经理部签收：签收人： 年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放 样现场记录表检测、记录 日期年 月 日施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人 日期质检员 日期班组长 日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目金属结构声屏障现场质量检验报告单施工单位： 合同号： 监理单位： 工程编号： 浙路ZJ1302工程名称项目工程施工日期年 月 日桩号、部位浙路

3、ZJ1302 金属结构声屏障现场质量检验报告单检验日期年 月 日基本要求项次要求内容检查记录13.3.1.1金属的埋置深度应满足设计要求。13.3.1.2金属屏体声学性能应满足设计要求并应用声学性能检测报告13.3.1.3金属立柱、连接件和金属屏体在安装前，应无构件变形或防腐处理层 损坏。13.3.1.4固定螺栓应紧固，位置正确，数量满足设计要求。13.3.1.5屏体间及屏体与基础的接缝应密实。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况 （实测值）备注1关键项目混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2顶面高程（mm）20水准仪：抽查标准段数的 30，每段测1点3屏体背板厚度（mm

4、）0.1游标卡尺：检查屏体总块 数的5%4一般项目基础外露宽度（mm）20尺量：抽查标准段数的30 %,每段测1点5与路肩边线位置偏移（mm）20尺量：抽查标准段数的30 %,每段测1点6立柱中距（mm）10尺量：抽查标准段数的30 %,每段测1点7立柱竖直度（mm/m）3垂线法：抽查标准段数的 30，每段测1点8立柱镀（涂）层厚度(m）不小于规定值厚度仪：抽查标准段数的 20，每段测1点9屏体表面镀（涂）层厚度(m）不小于规定值厚度仪：抽查标准段数的 20，每段测1点10表面平整度（mm）82m直尺：每100m测10尺项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定13.3.3.1立柱镀（涂）层不得有剥落、

5、气泡、漏镀（涂）、刻痕、划伤13.3.3.2屏体应无裂纹、划伤。检验结论施工负责人 日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）106 现场核 验记录检测、记录 日期年 月 日序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、

6、“合格率”等 栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人 日期现场监理 日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位 合同号 监理单位 编号 001 浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）107 自检现 场检测记录表检测、记录 日期年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。质检员 日期班组长 日期浙江省交通建设工程监督管理局 金属结构声屏障分项工程质量检验评定表浙路（ZP

7、）1061302工程部位： 浙路（ZP）1061302 金属结分项工程名称： （桩号、墩台号、孔号） 构声屏障分项表(工程)质量检验评定 所属建设项目（合同段） 项目工程所属分部工程名称： 所属单位工程： 项目工程 施工单位： 分项工程编号：基本要求 1、基础的埋置深度应满足设计要求。 2、金属屏体声学性能应满足设计要求并应有声学性能检测报告。 3、金属立柱、连接件和金属屏体在安装前，应无构件变形或防腐处理层损坏。 4、固定螺栓应紧固，位置正确，数量应满足设计要求。 5、屏体间及屏体与基础的接缝应密实。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、 代表值合格率 (%)合格判定关键 项目混凝土强度（MPa）在合格标准内顶面高程（mm）20屏体背板厚度（mm）0.1一般 项目基础外露宽度（mm）20与路肩边线位置偏移（mm）20立柱中距（mm）10立柱竖直度（mm/m）3立柱镀（涂）层厚度(m）不小于规定值平体表面镀（涂）层厚度(m）不小于规定值表面平整度（mm）8外观质量 1.立柱镀（涂）层不得有剥落、气泡、漏镀（涂）、刻痕、划伤； 2.屏体应无裂纹、划伤。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局