第14章 中医药管理.ppt

1、第十四章第十四章 中医药管理中医药管理北京中医药大学北京中医药大学管理学院管理学院第十四章第十四章 中医药管理中医药管理第一第一节 发展中医展中医药事事业的方的方针政策政策第二第二节 中医中医药事事业的的发展状况展状况第三第三节 中医中医药事事业发展的展的战略管理略管理一、方针政策概述一、方针政策概述（一）近现代的中医药政策（一）近现代的中医药政策l 梁梁实秋曾痛心疾首地秋曾痛心疾首地说，所，所谓国医，国医，“明明白白的是一种文化落后民族的明明白白的是一种文化落后民族的产物，物，绝对没有没有资格和科学的医格和科学的医术相相抗衡抗衡”，并且断言，并且断言“我相信我相信经过长时间的淘汰，国医是一定

2、要消的淘汰，国医是一定要消灭的。的。”（梁（梁实秋：自信力与夸大狂秋：自信力与夸大狂1935，9）1912年全国年全国临时教育会教育会议在关于大在关于大专学校学校的的课程程设置上，只置上，只设西医西医课程，拒程，拒绝设置中置中医医课程。当程。当时有一所培养中医的南京中西医有一所培养中医的南京中西医学校，当即被南京民政司学校，当即被南京民政司强行取行取缔。为此，全国此，全国19省医省医药团体赴京体赴京请愿，遭到愿，遭到教育教育总长汪大燮拒汪大燮拒绝。汪大燮。汪大燮说：“余决意余决意今后今后废去中医，不用中去中医，不用中药，所，所请立案一立案一节，难以照准。以照准。”尽管全国上下尽管全国上下舆论哗

3、然，抗然，抗议不不绝，但政府教育部，但政府教育部门明确表明明确表明废除中医的除中医的主主张，从未改，从未改变。1929年年2月，国民政府召开第一届中月，国民政府召开第一届中央央卫生委生委员会会议，通，通过了西医了西医余云岫余云岫等提出的等提出的“废止旧医以止旧医以扫除医除医药卫生生之障碍案之障碍案”，另，另拟“请明令明令废止旧医止旧医学校案学校案”呈教育部，并呈教育部，并规定了定了6项消消灭中医的具体中医的具体办法：法：1 1、施行旧医登、施行旧医登记，给予予执照方能照方能营业，登，登记限期限期为一年一年2 2、限五年、限五年为期期训练旧医，旧医，训练终结后，后，给以以证书。无此。无此项证书者

4、停止者停止营业。3 3、自、自19291929年年为止，旧医止，旧医满5050岁,照照顾开开业*年即不能使用（年即不能使用（对少数人少数人实行的行的“以人以人为本本”）4 4、禁止登、禁止登报介介绍旧医。旧医。5 5、检查新新闻杂志，禁止非科学医学宣志，禁止非科学医学宣传。6 6、禁止成立旧医学校。、禁止成立旧医学校。余云岫其人（18791954）他的他的经历和和和和鲁迅有些相似，只不迅有些相似，只不过他拿到日他拿到日本的医学学位而已。本的医学学位而已。余云岫早年是余云岫早年是读私塾的，后来上了公学，算蔡私塾的，后来上了公学，算蔡元培的学生，然后公派到日本先学元培的学生，然后公派到日本先学别的

5、后学医。的后学医。辛亥革命一爆辛亥革命一爆发，当即回国跟着革命，当即回国跟着革命军就就进了了南京了，属於老革命的南京了，属於老革命的级别。革命成功了到北。革命成功了到北京当了一年京当了一年师范学校的学范学校的学监，又去日本，待了，又去日本，待了三年三年终於拿到医学学位於拿到医学学位这时候已候已经38岁了。了。回国后出任公立上海医院医回国后出任公立上海医院医务长，第二年辞，第二年辞职自己开自己开业。1925年年组织上海医上海医师工会，自己工会，自己当会当会长，这时候是中央候是中央卫生委生委员会委会委员。他当年是学中医的。到了日本一看正在他当年是学中医的。到了日本一看正在废除除汉方狂用西医，而且一

6、个个日本人个方狂用西医，而且一个个日本人个头猛猛长，加上自己一加上自己一穷学生得了学生得了结核也没死在日本，核也没死在日本，於是就於是就彻底接受西医了。接受西医就接受吧，底接受西医了。接受西医就接受吧，偏偏偏偏这人人还有有历史使命感，要史使命感，要让全中国的人全中国的人去接受西医，去接受西医，这样中国就会中国就会强盛。也因盛。也因为他他有中医的底子，有中医的底子，说出来的出来的话一一针见血，切血，切实扎在中医的痛扎在中医的痛处了。了。余云岫余云岫认为“旧医一日不除，民众思想一日旧医一日不除，民众思想一日不不变，新医事，新医事业一日不能向上，一日不能向上，卫生行政一生行政一日不能开展。日不能开展

7、。”此提案得到了此提案得到了卫生当局的支生当局的支持和持和赞赏。对余云岫的余云岫的视中医中医为巫祝，要求取巫祝，要求取缔中医主中医主张，汪精，汪精卫做出了取做出了取缔中医案，施今墨中医案，施今墨组织华北北请愿愿团，到南京政府，到南京政府请愿，愿，终于使政府于使政府放弃了放弃了这一一议案。案。（二）（二）19491949年以后的中医药政策年以后的中医药政策1.团结中西医是建国初中西医是建国初卫生工作的四生工作的四大原大原则之一之一1949年，建国前夕，毛年，建国前夕，毛泽东同志就同志就强调指出，必指出，必须很好地很好地团结中医，提中医，提高中医搞好中医工作。才能高中医搞好中医工作。才能负担起几担

8、起几亿人的人的艰巨巨卫生工作任生工作任务。1950年，毛年，毛泽东同志同志为第一届全国第一届全国卫生工生工作作题词：“团结新老中西各部分医新老中西各部分医药工作人工作人员，组织巩固的巩固的统一一战线，为开展开展伟大的人大的人民民卫生而生而奋斗斗”。毛主席的。毛主席的题词，给会会议指指明了方向。会明了方向。会议在交流和在交流和总结经验的基的基础上，上，确立了确立了“团结中西医中西医”是我国是我国卫生工作的原生工作的原则之一，并于之一，并于1950年年9月中央人民政月中央人民政务院院第第49次政次政务会会议正式批准。正式批准。1950195019511951年间，中央卫生部召开了第一次卫生行年间，

9、中央卫生部召开了第一次卫生行政工作会议，这个会议还邀请了余云岫参加会议，政工作会议，这个会议还邀请了余云岫参加会议，他在会上发表讲话，提出他在会上发表讲话，提出“中医是封建社会产生的中医是封建社会产生的封建医封建医”。卫生部错误地轻信了余云岫的话，把中。卫生部错误地轻信了余云岫的话，把中医的行医资格取消了，全国各地办起了进修学校，医的行医资格取消了，全国各地办起了进修学校，把中医集中起来学习西医，来改造中医师。因此，把中医集中起来学习西医，来改造中医师。因此，全国的中药店也都关门停业，中医药界一时一片混全国的中药店也都关门停业，中医药界一时一片混乱。不久，中央的钱俊瑞同志发现了这个问题，中乱。

10、不久，中央的钱俊瑞同志发现了这个问题，中央政治局对此进行了讨论，毛主席立即撤消了卫生央政治局对此进行了讨论，毛主席立即撤消了卫生部党组书记兼第一副部长贺诚与副部长王斌的职务，部党组书记兼第一副部长贺诚与副部长王斌的职务，中医药重新开业。中医药重新开业。19581958年毛泽东同志指示：年毛泽东同志指示：“中医药学是中医药学是我国人民几千年同疾病作斗争的丰富经我国人民几千年同疾病作斗争的丰富经验和理论知识，它是一个伟大的宝库，验和理论知识，它是一个伟大的宝库，必须努力发掘，并加以提高。必须努力发掘，并加以提高。”2.2.十一届三中全会以来的中医药政策十一届三中全会以来的中医药政策1980年年4月

11、，月，卫生部召开全国中医、中西生部召开全国中医、中西医医结合工作会合工作会议，明确提出，明确提出“中医、西医、中医、西医、中西医中西医结合三支力量都要合三支力量都要发展，展，长期并存期并存”的方的方针。1982年年12月，第五次全国人民代表大会月，第五次全国人民代表大会通通过的的宪法法总纲第第21条条规定了定了“发展展现代代医医药和我国的和我国的传统医医药”的条款，从国家的的条款，从国家的根本大法上保根本大法上保证了中医了中医药学的学的继承和承和发扬。（三）新时期的中医药方针政策（三）新时期的中医药方针政策1996年年12月，在全国月，在全国卫生大会上所生大会上所通通过的中共中央、国的中共中央

12、、国务院关于院关于卫生改生改革与革与发展的决定中明确了我国新展的决定中明确了我国新时期期的的卫生工作方生工作方针是是“以以农村村为重点，重点，预防防为主，中西医并重，依靠科技和主，中西医并重，依靠科技和教育，教育，动员全社会参与，全社会参与，为人民健康人民健康服服务，为社会主社会主义现代化建代化建设服服务。”多管齐下多管齐下力促中医药行业发展力促中医药行业发展日前，国家中医日前，国家中医药管理局、管理局、卫生部生部联合下合下发关关于开展于开展药品零售企品零售企业设置中医坐堂医置中医坐堂医诊所所试点点工作的通知，决定从工作的通知，决定从20072007年年1212月起，准月起，准许包括包括河北石

13、家庄市在内的全国河北石家庄市在内的全国9 9个城市的个城市的药品零售品零售企企业试点点设置中医坐堂医置中医坐堂医诊所。所。多管齐下多管齐下力促中医药行业发展力促中医药行业发展国家中医国家中医药管理局医政司司管理局医政司司长许志仁志仁强调：通：通知明确了知明确了试点内容：一是点内容：一是试点地区点地区县级卫生、生、中医中医药行政管理部行政管理部门根据医根据医疗机构管理条例和机构管理条例和中医坐堂医中医坐堂医诊所管理所管理办法、中医坐堂医法、中医坐堂医诊所基所基本本标准准对药品零售企品零售企业申申请举办中医坐堂医中医坐堂医诊所所进行行审批。在批。在试点工作期点工作期间，中医坐堂医，中医坐堂医诊所作

14、所作为医医疗机构机构类别第六部分第六部分进行注册。二是行注册。二是对审批合格后批合格后设置的中医坐堂医置的中医坐堂医诊所的所的执业活活动进行行监督管理。督管理。大力培养中医药师承人才大力培养中医药师承人才传统医学医学师承和确有承和确有专长人人员医医师资格考核考格考核考试办法（法（简称称办法）即将在全国全面法）即将在全国全面实施。施。开展开展师承人承人员和确有和确有专长人人员医医师资格考核格考核考考试的主要目的是的主要目的是为以以师承方式学承方式学习传统医学或医学或者者经多年多年传统医学医学临床床实践医践医术确有确有专长、不具、不具备医学医学专业学学历的人的人员参加医参加医师资格考格考试提供途提

15、供途径。径。大力培养中医药师承人才大力培养中医药师承人才传统医学医学师承和确有承和确有专长人人员医医师资格考核考格考核考试办法（法（简称称办法）即将在全国全面法）即将在全国全面实施。施。传统医学医学师承和确有承和确有专长人人员医医师资格考核格考核考考试办法的法的发布布实施施对于建立完善符合中医、民于建立完善符合中医、民族医特点的中医族医特点的中医类别医医师资格准入制度具有非常格准入制度具有非常重要的重要的战略意略意义，可以充分，可以充分发挥中医中医传统的家的家传师授的授的传承方式的作用，形成一条不同于中医承方式的作用，形成一条不同于中医药院校培养中医院校培养中医师的途径。的途径。关于中医关于中

16、医药的存的存废之争从来都没有停止之争从来都没有停止过。比。比较有名的如：方舟子和中医有名的如：方舟子和中医药界界人士（包括北京中医人士（包括北京中医药大学的一些教授）大学的一些教授）的的论辩；中科院院士何祚庥要；中科院院士何祚庥要废除中医除中医药的的观点，点，还有演有演员陈晓旭死亡引旭死亡引发的的“陈晓旭是被中医害死的旭是被中医害死的”之之说，引起，引起国家中医国家中医药管理局局管理局局长王国王国强的的驳斥等斥等等。等。中医存废争论不休中医存废争论不休中医存废争论不休有人做有人做过梳理，近百年的中西医大梳理，近百年的中西医大规模争模争论就有三次。而就有三次。而20062006年，湖南省年，湖南

17、省一名大学教授一名大学教授张功耀写的告功耀写的告别中医中中医中药的文章的文章则进一步引一步引发了中医存了中医存废之之争。其中的一个最根本争。其中的一个最根本问题在于中医在于中医是不是一是不是一门科学。科学。河南河南郑州市中医州市中医师韩兴国从医国从医3030多年，救人无数，多年，救人无数，在当地很有威望。但从去年底，不断有人跟他开在当地很有威望。但从去年底，不断有人跟他开玩笑玩笑说，“中医不科学啊中医不科学啊”，有，有时病人来看病，病人来看病，也会一再追也会一再追问“中医真的管用中医真的管用吗”。后来，。后来，韩兴国知道有个国知道有个“签名名”风波，波，这让他很困惑，他很困惑，“那那么好的么好

18、的疗效，效，还说不科学？不科学？”取消中医网取消中医网络签名活名活动在社会上引起在社会上引起强烈反烈反响响1010月月3131日，国家中医日，国家中医药管理局新管理局新闻发言人言人就就“网网络签名名”和和“韩医医”申申遗情况在接受情况在接受记者者专访时表示，表示，这次次“网网络签名名”活活动，因其否定，因其否定历史、史、违背科学，激起了广大中医背科学，激起了广大中医药工作者的工作者的强烈烈愤慨。据慨。据20062006年年1111月月1 1日新京日新京报报道，参与道，参与“网网络签名名”的的仅有有138138人。人。案例案例有数千年有数千年历史至今史至今发挥重要作用的中医重要作用的中医药，似，

19、似乎一夜乎一夜间变成了成了“不科学不科学”的的东西。西。质疑者疑者虽然是个然是个别人，但人，但经媒体和媒体和舆论的放大，社会影的放大，社会影响却是广泛的，受困响却是广泛的，受困扰的不的不仅仅是包括是包括韩兴国国在内的中医在内的中医药界人士，也影响到中医界人士，也影响到中医药在老百在老百姓心中的形象，无形中姓心中的形象，无形中给中医中医药事事业巨大巨大压力。力。争争论和影响也引起中央关注。和影响也引起中央关注。20072007年年1 1月，月，全国中医全国中医药工作会工作会议召开。会前，中共中央政召开。会前，中共中央政治局委治局委员、国、国务院副院副总理吴理吴仪主主动要求参加。要求参加。吴吴仪在

20、会上在会上说，这次来主要有两点考次来主要有两点考虑：一是：一是当前人民群众看病当前人民群众看病难、看病、看病贵问题比比较突出，突出，中医中医药对于于缓解解这个个问题是大有可是大有可为的；二是的；二是注意到近一段注意到近一段时间以来，个以来，个别针对中医中医药的极的极端言端言论引起了社会广泛关注。来参加引起了社会广泛关注。来参加这次会次会议，就是要表明就是要表明坚定支持中医定支持中医药事事业发展的展的态度。度。吴吴仪强调，中医，中医药的地位、作用及其科学性不的地位、作用及其科学性不容置疑。中医容置疑。中医药是中是中华民族民族创造的医学科学，造的医学科学，是我国是我国优秀民族文化中的瑰宝，至今仍然

21、在保秀民族文化中的瑰宝，至今仍然在保障人民群众健康方面障人民群众健康方面发挥着重要作用，是我国着重要作用，是我国卫生服生服务体系中不可或缺的重要体系中不可或缺的重要组成部分。中成部分。中医医药的的历史地位、史地位、现实作用和科学价作用和科学价值是客是客观存在并存在并经过实践践检验和和证明的。同明的。同时，中医，中医药有着广泛、深厚的群众和社会基有着广泛、深厚的群众和社会基础。因此，无。因此，无论是从医学的角度，是从医学的角度，还是从文化的角度，都必是从文化的角度，都必须大力大力发展中医展中医药事事业。同同时，吴，吴仪就推就推进中医中医药继承承创新、扶持中新、扶持中医医药事事业加速加速发展、担起

22、展、担起发展中医展中医药事事业的的历史重任等方面，做出明确指示和要求。史重任等方面，做出明确指示和要求。“吴吴仪同志的同志的讲话，一，一扫中医中医药界受到界受到的困的困扰，人心振，人心振奋。”中国中医科学院院中国中医科学院院长曹洪欣曹洪欣说，中医学，中医学历经五千年五千年发展至今，在展至今，在理理论与与实践方面仍然具有先践方面仍然具有先进性。性。目前，我国中医药发展存在哪些问题？目前，我国中医药发展存在哪些问题？讨论中医药需加大创新力度中医药需加大创新力度在由中国中医科学院主在由中国中医科学院主办、包括医、包括医药卫生界生界6 6位位院士参加的院士参加的“中医中医药发展展论坛”上，上，专家学者

23、的家学者的理性理性讨论是是这场反思的反思的缩影。与会者影。与会者给中医中医药把把脉，一番脉，一番“辨辨证论治治”，归纳为8 8个个“病病证”：l1 1、对中医中医药在构建中国特色在构建中国特色卫生事生事业中的地中的地位和作用位和作用认识不足，中西医并重方不足，中西医并重方针落落实不不够。社会上社会上“中医不科学中医不科学”的的错误认识，用西医，用西医标准准评判中医的判中医的观念，影响了中医念，影响了中医药发展。展。应对中医药需加大创新力度中医药需加大创新力度2 2、现行管理没有遵循中医行管理没有遵循中医药规律，大多参照律，大多参照现代代医医药管理模式。中管理模式。中药新新药和院内制和院内制剂审

24、批批标准脱离准脱离实际，一大批，一大批疗效确切的中成效确切的中成药及院内制及院内制剂无法取无法取得批号。中医得批号。中医药纵向管理向管理“高位截高位截瘫”，“寸步寸步难行行”；横向管理；横向管理“九九龙治水治水”，“天下大旱天下大旱”。3 3、由于投入不足、由于投入不足、补偿机制不合理、机制不合理、诊疗项目偏目偏少、技少、技术劳务价格偏低，加之价格偏低，加之药品价格机制改革的品价格机制改革的影响，中医医影响，中医医疗机构机构单纯依靠提供中医依靠提供中医药服服务，难以以维持生存，持生存，导致服致服务方向出方向出现偏差，中医偏差，中医药特色特色优势受影响。受影响。应对4 4、中医、中医药资源源过多

25、集中在城市中医院，多集中在城市中医院，农村、村、城市社区的中医城市社区的中医药人人员缺乏，技缺乏，技术薄弱，网薄弱，网络不健全，不能不健全，不能满足人民群众足人民群众对中医中医药服服务的需的需求。求。5 5、中医、中医药教育没有突出中医的教育没有突出中医的规律和特点，律和特点，医医疗与教育脱与教育脱节、理、理论教育与教育与临床床实践脱践脱节、教育供教育供给与社会需求脱与社会需求脱节，理，理论功底深厚和功底深厚和实践践经验丰富的中医人才缺乏，成丰富的中医人才缺乏，成为制制约中医中医药事事业的瓶的瓶颈。6 6、中、中药野生野生药材材资源采挖无序、无人管理、破源采挖无序、无人管理、破坏坏严重，中重，

26、中药材、中材、中药饮片片质量下降，影响中量下降，影响中医医疗效。中医中效。中医中药割裂割裂趋向加向加剧，中医，中医药在在预防、养生、保健、康复防、养生、保健、康复领域的域的发展滞后于医展滞后于医疗。7 7、中医、中医药学学术继承、理承、理论和技和技术创新能力、科新能力、科技成果技成果转化、适宜技化、适宜技术的推广的推广应用能力，没有用能力，没有得到根本解决。得到根本解决。8 8、中医、中医药文化建文化建设长期以来一直被忽期以来一直被忽视。二、中医药管理的原则和方法二、中医药管理的原则和方法原原则l（一）（一）坚持持继承与承与创新新l（二）（二）坚持深化改革持深化改革l（三）（三）坚持突出中医持

27、突出中医药特色特色优势l（四）遵循中医学自身（四）遵循中医学自身发展展规律律二、中医药管理的原则和方法二、中医药管理的原则和方法原原则l（五）以（五）以临床床实践践为核心核心l（六）（六）坚持中医中持中医中药相相结合合l（七）（七）坚持中医持中医预防、医防、医疗、人才培养、人才培养、科学研究科学研究协调发展展l（八）（八）坚持政府主持政府主导和社会参与和社会参与二、中医药管理的原则和方法二、中医药管理的原则和方法方法方法l（一）行政方法（一）行政方法l（二）法律方法（二）法律方法l（三）（三）经济方法方法第十四章 中医药管理第一第一节 发展中医展中医药事事业的方的方针政策政策第二第二节 中医中

28、医药事事业的的发展状况展状况第三第三节 中医中医药事事业发展的展的战略管理略管理一、中医药行政组织的建设一、中医药行政组织的建设19521952年，年，卫生部医政局下生部医政局下设了中医科；了中医科；19541954年，年，卫生部生部设立了中医司；立了中医司；19661966年，文化大革命开始，其年，文化大革命开始，其间中医司中医司被撤消，代之以中西医被撤消，代之以中西医结合合办公室；公室；19781978年，年，卫生部重建中医局；生部重建中医局；19821982年年7 7月，中医局改月，中医局改为中医司；中医司；一、中医药行政组织的建设一、中医药行政组织的建设19881988年，成立国家中医

29、年，成立国家中医药管理局，将原属于国管理局，将原属于国家医家医药管理局管理的中管理局管理的中药划划归国家中医国家中医药管理管理局。局。19981998年年6 6月，根据国月，根据国务院的精神，国家中医院的精神，国家中医药管管理局的理局的职能做了如下能做了如下调整：整：l（1 1）将中）将中药生生产的行的行业管理管理职能，交能，交给国家国家经济贸易委易委员会会l（2 2）将中）将中药监督管理的督管理的职能，交能，交给国家国家药品品监督管理局督管理局国家中医药管理局办公室/机关党委人事教育司医政司科技司国际合作司（一）国家中医药管理局机构及职能（一）国家中医药管理局机构及职能政策法规与监督司规划财

30、务司（二）省、市、自治区中医药行政管理组织（二）省、市、自治区中医药行政管理组织到到20042004年底，全国年底，全国3636个省、市、自治个省、市、自治区及区及计划划单列市中，成立地列市中，成立地厅级中医中医药管理局的有管理局的有7 7个，个，处级局的有局的有1313个，个，在省在省卫生生厅局局设中医中医处的有的有1616个。个。（三）市（地）和县两级中医药行政管理组织（三）市（地）和县两级中医药行政管理组织市（地）和市（地）和县两两级中医中医药行政管理机行政管理机构构归口当地口当地卫生局，分生局，分别下下设中医科中医科或或专人管理理中医工作。人管理理中医工作。（陕西省西省卫生生厅范兵副范

31、兵副厅长讲话)我省的中医管理体制仍然我省的中医管理体制仍然处于于“高位截高位截瘫”状状态，目前，全省各，目前，全省各级政府中政府中专门从事中医管理从事中医管理的的仅仅有七名同志。除省中医管理局、西安市有七名同志。除省中医管理局、西安市卫生局中医生局中医处外，其它外，其它10个市（区）均没有个市（区）均没有专人人管理中医事管理中医事业。高位截瘫高位截瘫二、中医药事业组织二、中医药事业组织（一）中医院（一）中医院l2002005 5年，全国中医医院（含中西医年，全国中医医院（含中西医结合合医院、民族医医院）已医院、民族医医院）已经发展到展到30093009所。所。l全国中医全国中医类执业医医师（含

32、助理医（含助理医师）4949万余人。万余人。l其中：在中医医院注册的中医其中：在中医医院注册的中医执业医医师（含助理医（含助理医师）2626万余人。万余人。20052005年中医院的发展情况年中医院的发展情况机构数机构数实有病床数实有病床数卫生技术人员数卫生技术人员数中医院中医院2 620287 732337 492中西医结合医院中西医结合医院 194 20 232 22 513民族医院民族医院 195 6 885 7 764合计合计3 009314 849367 769（二）中医药研究机构（二）中医药研究机构至至20032003年，全国年，全国专职中医中医药研究院、所研究院、所100100个

33、；个；专兼兼职研究人研究人员3 3万余人万余人我国在我国在传统药物和天然物和天然药物研究方面取得物研究方面取得显著成著成绩名老中医学名老中医学术思想的思想的继承挖掘和中医承挖掘和中医药疗效效安全性安全性评价研究重点展开价研究重点展开（三）中医药教育机构（三）中医药教育机构建国前，中医建国前，中医药人才的培养主要靠祖人才的培养主要靠祖传、师授、私人授、私人办学，甚或文人、病人自学成才。学，甚或文人、病人自学成才。建国初期，全国建国初期，全国创办了了22所中医所中医进修学校和修学校和143个中医个中医进修班，采用函授教育等形式，修班，采用函授教育等形式，对在在职中医的理中医的理论水平和医水平和医疗

34、技技术进行了培行了培训提高。提高。1956年，年，经周恩来周恩来总理批示，在北京、上海、理批示，在北京、上海、广州、成都广州、成都创建了四所中医学院。建了四所中医学院。20052005年中医药教育情况年中医药教育情况院校数院校数（所）（所）毕业生数毕业生数（人）（人）招生数招生数（人）（人）在校生数在校生数（人）（人）预计毕业学生预计毕业学生数（人）数（人）高等中医药院校总计高等中医药院校总计 67,84167,84195,94595,945304,775304,77565,85465,854博士生博士生1515590590101410142,8142,814871871硕士生硕士生23232

35、,6122,6125,6965,69614,36314,3633,7323,732普通本科、专科生普通本科、专科生4545 35,55935,55961,98261,982217,895217,89546,36146,361成人本科、专科生成人本科、专科生262626,65026,65025,14125,14164,09064,09014,89014,890（三）中医科研机构（三）中医科研机构机构机构数数从业人从业人员数员数从事科技活动人员按工作性质分从事科技活动人员按工作性质分合计合计其中科其中科学家和学家和工程师工程师其中其中科技管科技管理人员理人员课题活课题活动人员动人员科技服科技服务人

36、员务人员全国全国9813,221 8,2105,8191,2655,0071,938其中：其中：中国中医研究院中国中医研究院11 3,3571,65612873021,049305中医省级科研机构中医省级科研机构50 7,7195,0063,6606993,1731,134中中医医地地、市市级级科科研研机构机构372,1451,548872264785499（四）中医药学术团体和专业杂志（四）中医药学术团体和专业杂志中国中医药学会中国中医药学会中国中西医结合学会中国中西医结合学会中国针灸学会中国针灸学会中国保健食品协会中国保健食品协会中国民族医药学会中国民族医药学会中国卫生经济学会中中国卫生经

37、济学会中医药分会医药分会中国中医药研究促进会中国中医药研究促进会中国医学气功学会中国医学气功学会世界针灸学会联合会世界针灸学会联合会中国药膳研究会中国药膳研究会中国中药协会中国中药协会中国中医药信息研究会中国中医药信息研究会中医药杂志：近中医药杂志：近3030种种中医杂志世界针灸中医杂志世界针灸中医杂志英文版中医杂志英文版中医教育中医教育 中国骨伤针刺研究中国骨伤针刺研究中国中医药信息杂志中国中医药信息杂志中国实验方剂学杂志中国实验方剂学杂志上海中医药大学学报上海中医药大学学报 中国中医基础医学杂志中国中医基础医学杂志北京中医药大学学报北京中医药大学学报广州中医药大学学报广州中医药大学学报 成

38、都中医药大学学报成都中医药大学学报中医药管理杂志中医药管理杂志 家庭中医药家庭中医药 中华气功等中华气功等国外中医药发展概况（针灸）国外中医药发展概况（针灸）针灸学在灸学在2020世世纪已在已在120120多个国家和地区多个国家和地区传播和治播和治疗疾病，到疾病，到 1990 1990 年欧洲已有年欧洲已有针灸灸师 8800088000人。人。据据20002000年年报道，在道，在美国美国有有约 3000 3000 名医名医师在接受在接受针灸培灸培训。国外中医药发展概况（针灸）国外中医药发展概况（针灸）法国法国目前从事目前从事针灸医学的人数超灸医学的人数超过90009000人。人。现有有针灸学

39、校灸学校8 8所，最近又所，最近又创建一所跨国的民建一所跨国的民办中中医大学，在培育人才方面走在了欧洲的前列。医大学，在培育人才方面走在了欧洲的前列。19851985年法国年法国卫生部成立了生部成立了针灸管理机构灸管理机构针灸灸专业委委员会，会，规定只有定只有经过正式医学学正式医学学习的人才能操作的人才能操作针灸灸术。日本日本针灸灸师总数已超数已超过10 10 万人，每万人口达到万人，每万人口达到87.6 87.6 人，是全世界人，是全世界针灸灸师人数最多的国家之一。人数最多的国家之一。国外中医药发展概况（针灸）国外中医药发展概况（针灸）荷荷兰人民人民对针灸治病灸治病较易接受，据易接受，据统计

40、全国接全国接受受针灸治灸治疗的人的人约占占15%15%，有，有 10%10%15%15%的医生的医生使用使用针灸灸疗法。法。丹麦丹麦应用用针灸治灸治疗的人数从的人数从19871987年全国人口的年全国人口的1.51.5增加到增加到20002000年占全国人口的年占全国人口的5.35.3。20042004年年1 1月月针灸在丹麦得到政府正式注册批准。目灸在丹麦得到政府正式注册批准。目前在丹麦有前在丹麦有针灸灸师12001200人左右。人左右。针灸在灸在非洲地区非洲地区得到广泛的得到广泛的应用，用，许多国家很多国家很早就与中国有了合作关系。早就与中国有了合作关系。中英中医药合作与交流中英中医药合作

41、与交流20082008年年7 7月月2828日，在英国日，在英国伦敦皇家医学会，敦皇家医学会，人人们从英国中医从英国中医药周的巨幅海周的巨幅海报前走前走过。英国。英国中医中医药周周7 7月月2727日在日在伦敦开幕。在随后的一周敦开幕。在随后的一周时间内，中英医学界人士将探内，中英医学界人士将探讨中医中医药在英国在英国的的发展前景，特展前景，特别是确立中医是确立中医药在英国的合法在英国的合法地位等地位等问题。英国中医。英国中医药周周还将将举办展展览，帮，帮助助观众了解中医众了解中医药的的历史和史和现状。确立中医状。确立中医药在英国的合法地位。在英国的合法地位。统计显示全球统计显示全球7575个

42、国家已设立中医药管理机构个国家已设立中医药管理机构截至截至20082008年上半年，全球已有七十五个国家年上半年，全球已有七十五个国家设立立了包括中医了包括中医药在内的在内的传统医医药管理机构，管理机构，5050多个多个国家制定了政府国家制定了政府发展展传统医医药政策，政策，5454个国家制个国家制定了定了传统医医药医医师注册法注册法规。从上世从上世纪八十年代起，中医八十年代起，中医药逐逐渐被越来越多的被越来越多的国家国家认可。可。19891989年澳大利年澳大利亚联邦政府将中草邦政府将中草药列列入入辅助助药类管理，管理，设立中医立中医师名称，初步确立中名称，初步确立中医医药在澳大利在澳大利亚

43、政府医政府医药体系中的地位。体系中的地位。20002000年年5 5月，澳大利月，澳大利亚维多利多利亚州州议院通院通过了中医了中医药管理管理法，成法，成为西方国家第一部中医法。西方国家第一部中医法。统计显示全球统计显示全球7575个国家已设立中医药管理机构个国家已设立中医药管理机构目前澳洲已有中医目前澳洲已有中医执业医生超医生超过二千五百二千五百名，使用中医名，使用中医药作作为治治疗手段的健康从手段的健康从业者者约三千名；全澳三千名；全澳约有四千多个中医有四千多个中医诊所；所；西方人使用中医西方人使用中医药的比例接近百分之四十。的比例接近百分之四十。第十四章 中医药管理第一第一节 发展中医展中

44、医药事事业的方的方针政策政策第二第二节 中医中医药事事业的的发展状况展状况第三第三节 中医中医药事事业发展的展的战略管理略管理“十一五十一五”期间中医药事业发展目标期间中医药事业发展目标1 1、到、到20102010年，建立和完善覆盖城年，建立和完善覆盖城乡、服、服务功能功能完善、中医完善、中医药特色突出、与人民群众需求相适特色突出、与人民群众需求相适应的中医的中医药服服务网网络 2 2、中医、中医药应对突突发公共公共卫生事件能力生事件能力显著提高，著提高，防治重大疾病的能力明防治重大疾病的能力明显增增强，在新型，在新型农村合村合作医作医疗和社区和社区卫生中生中发挥更加重要的作用更加重要的作用

45、 3 3、中医、中医药人才培养体系人才培养体系进一步完善，一步完善，继续教育教育网网络初步形成，初步形成，队伍素伍素质得到提高；得到提高；“十一五十一五”期间中医药事业发展目标期间中医药事业发展目标4 4、中医、中医药科学研究科学研究继承与承与创新体系基本建新体系基本建立，立，现代化代化进程和学程和学术进步加快，中步加快，中药资源源得到有效保得到有效保护与合理利用；与合理利用；5 5、实现中医中医药立法，初步建立中医立法，初步建立中医药标准准体系；体系；6 6、中医、中医药国国际交流与合作成效更加交流与合作成效更加显著。著。“十一五十一五”中医药规划发展重点中医药规划发展重点个重点专项个重点专

46、项中医医疗服务网络建设专项中医医疗服务网络建设专项重大疾病的中医药防治与研究专项重大疾病的中医药防治与研究专项农村和社区中医药服务能力建设专项农村和社区中医药服务能力建设专项中医药继承及创新体系建设专项中医药继承及创新体系建设专项中药资源利用与可持续发展专项中药资源利用与可持续发展专项中医药人才培养专项中医药人才培养专项中医药法制化标准化建设专项中医药法制化标准化建设专项中医药国际交流与合作专项中医药国际交流与合作专项中医药文化建设专项中医药文化建设专项信息化建设专项信息化建设专项（一）（一）“十五十五”期间中医药事业发展的主要目标期间中医药事业发展的主要目标主要主要主要主要目标目标目标目标基

47、本建立适应基本建立适应社会主义市场社会主义市场经济体制的经济体制的中医药事业中医药事业发展的体制发展的体制和运行机制和运行机制初步建立与初步建立与人民群众健康人民群众健康需求相适应需求相适应的中医医疗的中医医疗保健服务网络保健服务网络中医药的中医药的人才结构人才结构更加合理更加合理中医药学中医药学术的继承术的继承与发展有与发展有显著成效显著成效中医药在我中医药在我国国民经济国国民经济和社会发展和社会发展中的地位和中的地位和作用进一作用进一步增强步增强中医药现代中医药现代化水平有化水平有较大提高较大提高在国际上应在国际上应更加广泛更加广泛（二）（二）“十五十五”期间中医药事业发展的主要任务期间中

48、医药事业发展的主要任务（1 1）合理配置中医）合理配置中医药资源；源；（2 2）加）加强中医医中医医疗机构建机构建设；（3 3）推）推进中医中医药科技科技进步；步；（4 4）培养社会需要和各）培养社会需要和各类中医中医药人才；人才；（5 5）发挥中医中医药在在农村村卫生工作中的作用；生工作中的作用；（6 6）推）推动中医中医药研究与中研究与中药产业的的结合；合；（7 7）大力促）大力促进中西医中西医结合；合；（8 8）加快民族医）加快民族医药发展；展；（9 9）扩大中医大中医药对外交流合作；外交流合作；（1010）实施中医施中医药发展重点展重点项目目（三）（三）“十五十五”期间中医药事业发展的

49、对策与措施期间中医药事业发展的对策与措施（1 1）加）加强中医中医药体制建体制建设，实行全行行全行业管理管理（2 2）深化）深化卫生改革，生改革，为中医中医药事事业提供良好提供良好的体制的体制环境；境；（3 3）积极推极推进中医中医药信息化；信息化；（4 4）深入开展）深入开展对中医中医药发展重大理展重大理论和和实践践问题的研究；的研究；（5 5）切）切实加加强行行业精神文明建精神文明建设；（6 6）加）加强领导，增加投入，做好，增加投入，做好计划的划的组织与与实施施二、现代中医药事业管理的主要任务二、现代中医药事业管理的主要任务（一）建立适（一）建立适应社会主社会主义市市场经济的中医的中医药

50、发展展 体系体系（二）突出中医（二）突出中医药特色和特色和优势，增，增强可持可持续发展展的的经济基基础（三）培养跨世三）培养跨世纪的中医的中医药人才人才，是中医，是中医药事事业持持续发展的重要保障；展的重要保障；（四）加（四）加强农村中医村中医药工作，切工作，切实发挥中医中医药在在农村的村的优势与作用；与作用；（五）（五）医医药并重并重，加，加强中医中医药药政管理政管理“鼓励中医医疗机构发挥中鼓励中医医疗机构发挥中医药在养生保健和亚健康保医药在养生保健和亚健康保健方面的优势，开展健方面的优势，开展”治未治未病病 服务，适应多层次的中医服务，适应多层次的中医药保健需求。药保健需求。”这是不久前这