1、动物病理学发展概述摘要:动物病理学是一门重要的理论与实践学科,它的发展与人们对疾病的理性认识和临床实践密切相关,常伴随着生物学、医学中各学科和其他自然科学技术的发展而不断发展。病理学是运用各种方法研究疾病的原因、发生发展的过程以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变,阐明其本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为动物疾病的诊断、防治提供科学的理论依据。关键词:动物病理学 疾病 兽医学 1引言1.1 动物病理学的发展历史动物病理学是用自然科学的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。动物病理学既是医学基础学
2、科,同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科。按照研究对象的不同,还可分为病体病理学和实验病理学。动物病理学诊断常常是以诊断为目的,从病体内获取的器官、组织、细胞或体液为对象,包括尸体剖检、外科病理学和细胞学。动物病理学的主要任务是研究和阐明:动物病因学,即疾病发生的原因包括内因、外因及其相互关系;动物发病学,即在病因作用下导致疾病发生、发展的具体环节、机制和过程;动物病理变化或病变,即在疾病发生发展过程中,机体的功能代谢和形态结构变化以及这些变化与临床表现(症状和体征)之间的关系临床病理联系;疾病的转归和结局等。动物病理学为掌握疾病的本质,疾病的诊断、治疗和预防奠定科学的理论基础。古希腊名
3、医希波克拉底(H ippocrates, 公元前460 前377) 根据当时希腊人认为水、土、气、火为自然界万物共性而提出液体病理学说, 认为外界因素促使人体内血液、粘液、黄胆汁、黑液发生质和量的某种改变, 形成四体液之间的比例失衡而引起疾病。此后,A sclep iades (约公元前128 前56) 则极力反对液体病理学说。他根据Demoerito s (公元前5 世纪中叶至公元前4 世纪中叶) 的万物皆始于不可分的原子的设想, 提出固体病理学说。到了公元1 2 世纪, 一些医学家根据临床实践的启示, 对动物和人体器官的构造和功能进行了探索, 在解剖学和生理学方面取得了可贵的知识。1761
4、 年, 意大利临床医学家莫尔加尼(Mo rgagni, 1682 1771) 根据一生所经历过的约700例病人的尸检记录和临床症状发表了疾病的部位和原因一书。此书精确地描述了一些疾病常在一定的器官形成相应的病变, 从而创造了器官病理学。此后, 病理解剖学即作为一门专门的科学而不断丰富和发展。18 世纪后期,奥地利病理学家洛基坦斯基(Rok itansky, 1804 1878) 根据对大量尸体解剖的观察材料写成了第一部病理解剖学专著。从17 世纪开始制成放大镜到19 世纪日趋完善的显微镜的出现, 使人类对客观事物的观察进入了微观世界, 产生了细胞病理学。1858 年, 德国病理学家魏尔啸(V
5、irchow ) 根据对大量尸体解剖材料的显微镜观察, 描述了病变部位的细胞和组织结构的各种变化, 提出了细胞病理学的理论, 认为细胞的改变和细胞的功能障碍是一切疾病的基础, 并指出了形态学改变与疾病过程和临床表现之间的关系。细胞病理学的问世, 是病理学发展史上具有深远影响的里程碑。它对近百余年来病理解剖学和临床医学的发展, 做出了具有历史意义的贡献。它对许多基本病变的描述, 至今仍在沿用并且是正确的。我国秦汉时期的黄帝内经、隋唐时代巢元方根据临床观察所著的诸病源侯论、南宋时期宋慈的洗冤集录等世界名著, 十分细致地记载了疾病的病原和征侯, 对病理学的发展做出了很大的贡献1,4。此后, 随着组织
6、切片技术和染色方法的改进, 人们对病理组织学的认识不断提高和丰富。到19 世纪20 年代, 人们对各种病变的组织、细胞形态已基本上认识。自从20 世纪30 年代初电子显微镜问世以来,特别是50 年代以后, 病理形态学的研究已逐渐由光学显微镜水平的细胞病理学发展到电子显微镜水平的超微病理学。这是迄今最细致的形态学观察方法。超微病理学主要从细胞器水平研究疾病时的细胞损伤, 这不仅使我们能从形态学上更加深刻地认识和鉴别疾病, 而且能从形态与功能相结合的角度去更深入地研究疾病的发生与发展。从光学显微镜下的细胞病理学发展到电子显微镜下的超微病理学是病理学的一个大飞跃。1.2 动物病理学的研究意义:动物病
7、理学与已学过的解剖学、组织胚胎学、细胞生物学、生理学和生物化学等不同,它们是研究和探讨正常机体生理状态下的形态结构、机能及代谢的变化规律,而病理学是研究疾病状态下的变化规律和特点,是以学过的各学科知识为基础的。病理学将要回答疾病状态下的形态结构、机能代谢的改变,这些改变与临床上出现的症状、体征之间的关系、疾病的诊断、转归和结局这些临床医学中的种种问题。因此,在学习医学的过程中,动物病理学起到了一个承上启下或“桥梁”的作用。 动物病理诊断是在观测器官的大体(肉眼)改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征而做出的疾病诊断,因此它比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断(常有多个诊断或可能性诊断)
8、以及利用各种影像(如超声波、X射线、CT、核磁共振等)所做出的诊断更具有客观性和准确性。尽管现代分子生物学的诊断方法(如PCR、原位杂交等)已逐步应用于医学诊断,但到目前为止,病理诊断仍被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。 2动物病理学的应用:2.1 实验方面的应用 动物实验病理学: 是指以实验方法研究疾病的原因、发生发展过程及其发病机理的病理学分支; 其目的在于认识疾病的本质。实验病理学可弥补普通病理学不能全面地了解疾病发生发展的全过程; 尤其难以研究某些疾病的病因学、发病机理、形态发生学以及形态与功能改变的联系的缺陷, 使人们有可能主动地研究疾病发生发展的全过程。实验病理学包括体内实验和体
9、外实验两种。体内实验即动物实验, 这是实验病理学中开展最早、应用最广泛的方法。其目的是以选定的因素在动物身上复制疾病。2.2 免疫方面的应用 动物免疫病理学: 是指将免疫学的基本理论和方法引入动物病理学, 借以阐述许多疾病的病因及发病机理的病理学分支。它多采用免疫荧光法、免疫过氧化物酶法、放射免疫标记自显影法和免疫电镜法等研究疾病, 从而揭示出一批未曾被人们认识的与免疫反应有关的疾病, 如变态反应、免疫缺陷症、自身免疫性疾病、组织和器官移植免疫及肿瘤免疫等6,7。2.3 遗传方面的应用动物遗传病理学8: 是指研究遗传因素在疾病发生发展中的作用及其所引起疾病的一个病理学分支。遗传性疾病按涉及的遗
10、传物质的不同可分为三大类, 即由染色体数目或结构异常而引起的染色体病; 病理性状由两对以上不同突变基因所决定(每对基因之间无显性和隐性之分) 的多基因遗传病和由某一个(对) 基因异常而引起的单基因遗传病。单基因遗传病又有以下几种不同的遗传方式: 常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X 连锁遗传和Y 连锁遗传。五十年代以前, 病理学所涉及的遗传性疾病, 主要是笼统地描述了先天性畸形。50 年代以后, 随着染色体显示技术的进步, 染色体主要化学物质核糖核酸分子结构的揭晓以及关于越来越多的基因定位和功能的阐明, 使遗传性疾病的研究进入了细胞遗传学和分子遗传学新领域, 对于遗传性疾病的病因和本质的了解
11、, 达到了新的水平。2.4 分子方面的应用 动物分子病理学: 是指将动物病理学与细胞生物学和细胞生物化学结合起来在分子水平研究疾病发生机理的一门病理学分支。它是30年来分子生物学和分子化学的飞跃发展并向病理学领域渗透而推动其发展的结果; 使人类对机体有病状态下形态、代谢和功能变化的统一及其疾病本质的认识进入了一个新的时代。现已在动物病理学研究中得到较好的应用9, 10 。动物体是由各种不同化学元素所组成的复杂有机体。构成机体生命活动基础的各种物质代谢过程都属于生物化学反应, 这些反应是在细致、准确、严密的调控下通过细胞间及分子间的相互作用而完成的。一旦这些过程发生紊乱, 即有可能引起细胞病变和
12、疾病。分子病理学的发展, 将对疾病发病机理的认识以及为预防和治疗措施提供更深透、更精确的理论。2.5 临床上的应用动物临床病理学: 是指用实验室的方法, 研究患病动物血液、粪尿、胸腹水等变化, 以帮助临床对疾病作出诊断、判断治疗效果以及了解疾病的进展的一门应用病理学。它主要包括以下内容: 生物化学:主要是用生物化学的方法研究组织、血液、体液、器官或机体的功能上的改变; 微生物学: 主要是用微生物学方法研究疾病的病原, 包括细菌学、病毒学、真菌学等; 寄生虫学; 血液学检查; 免疫学试验等。在我国, 上述临床病理学工作多由动物医院的检验科来完成, 但在许多国家11 , 这些任务是由临床病理学工作
13、者来做的。3 展望 新技术和新方法的产生,必定在特定的的学科产生新方法新技术的移植,这些新方法和新技术的移植必将使该学科的发展出现突破性进展。回顾科学发展的历史,许多科学的发展均是以研究方法与工具的创新为先导的。动物病理学的发展过程也不例外,随着研究工具和研究方法的进步,先后经历了大体病理学、显微病理学、超微病理学和分子病理学几个发展阶段。未来病理学的发展可概括为学科的深入和综合。学科的深入和综合是指随着现代科学技术的发展和新的科学方法的应用,将对应的新科学方法引入到病理学研究中,从而使动物病理学研究不断深入,将各种检测手段大综合,必将对疾病本质的认识更加完善和科学。在未来动物病理学中,将会大
14、量运用先进科技手段。超微病理学及分子病理学将得到大力发展。这可从两方面来加以说明: 一是整个医学发展的需要迫切要求病理学家从更高的水平上来揭示疾病发生的原因及发病机理。目前, 虽然人及动物的许多疾病从临床、到大体解剖、组织病理学变化等方面均已被揭示得很清楚, 但从超微结构、分子水平的角度尚存有未解之迷, 而且还有许多疾病本身的特点及发病机制尚未被探明。这都必然促使病理学家从超微角度、分子水平去探讨这些未知问题。实际上, 任何疾病的发生都有其分子学改变的基础。现代遗传病理学认为, 在人类疾病中虽然只有一小部分具有明显的遗传特征, 但原则上几乎所有疾病都受遗传因素的影响。因此, 病理学家只有深入到
15、分子水平方能透彻地揭示出各种疾病发生的真面目。另一方面, 科学技术发展到了今天, 由于研究设备、研究手段的改进提高, 使病理工作者有条件进行这方面的研讨。电镜技术、免疫细胞化学、分子杂交技术、核酸测序、聚合酶链反应( PCR) 技术等等, 将在动物病理学研究中得到广泛地大力地应用。这样, 许多疾病的病因及发病机理就可能在超微水平、分子水平上被揭示。这就必然使目前正在兴起和发展中的超微病理学及分子病理学的理论不断地完善系统, 而后作为动物病理学的一门系统完整的分支学科立足于医学之林。参考文献 1 吴在东, 李维华. 中国医学百科全书M . 上海: 上海科学技术出版社, 1986. 1 2. 2
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